【医保价格】肾癌、前列腺癌、膀胱癌靶向药清单/医保适应症/靶点/用法/价格

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【医保价格】肾癌、前列腺癌、膀胱癌靶向药清单/医保适应症/靶点/用法/价格

肾癌靶向药：

1.舒尼替尼(Sunitinib)

2.培唑帕尼(Pazopanib)

3.卡博替尼(Cabozantinib)

4.阿昔替尼(Axitinib)

5.索拉非尼(Sorafenib)

6.依维莫司(Everolimus)

7.替西罗莫司(Temsirolimus)

前列腺癌靶向药：

8.阿比特龙(Abiraterone)

9.恩扎卢胺(Enzalutamide)

10.阿帕他胺(Apalutamide)

11.达罗他胺(Darolutamide)

12.瑞维鲁胺(Rezvilutamide)

13.芦卡帕尼(Rucaparib)

14.奥拉帕利(Olaparib)

15.卡博替尼(Cabozantinib)‌

膀胱癌靶向药：

16.厄达替尼(Erdafitinib)

医保适应症与价格

1

‌‌舒尼替尼：已纳入医保。

适应症：胃肠道间质瘤，肾癌，胰腺神经内分泌肿瘤

作用靶点：小分子多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂

用法用量：一次50mg，一天一次，服药4周，停药2周(4/2给药方案)。根据个体安全性和耐受性中断给药和/或以12.5mg增量或减量调整剂量。

医保价格(自付比例20%-30%)：

原研药(集采未中标)：舒尼替尼Sunitinib(中国辉瑞Pfizer),12.5mg*28粒,14230.16元/盒(比价508.22元/粒)；

国内仿制药(医保&集采)：

(1)舒尼替尼Sunitinib(中国齐鲁制药),12.5mg*28粒,246.4元/盒(比价8.8元/粒)；

(2)舒尼替尼Sunitinib(中国正大天晴),12.5mg*28粒,340元/盒(比价12.14元/粒)；

(3)舒尼替尼Sunitinib(中国江苏豪森),12.5mg*14粒,228.84元/盒(比价16.35元/粒)；

(4)舒尼替尼Sunitinib(中国石药集团),12.5mg*28粒,508.22元/盒(比价18.15元/粒)；

医保适应症限：无限制。

境外仿制药价格(自费)：

(1)舒尼替尼Sunitinib(老挝卢修斯LUCIUS),12.5mg*28粒,450元/盒(比价16.07元/粒)；

(2)舒尼替尼Sunitinib(老挝卢修斯LUCIUS),25mg*28粒,600元/盒(比价21.43元/粒)；

(3)舒尼替尼Sunitinib(老挝卢修斯LUCIUS),50mg*28粒,950元/盒(比价33.92元/粒)；

经济性建议：推荐使用国内医保药。

2

‌‌培唑帕尼：已纳入医保。

适应症：肾癌，软组织肉瘤。不应该用于儿童，特别是2岁以下的儿童，因为有严重的副作用风险。

作用靶点：选择性多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂，可阻断肿瘤生长并抑制血管生成。

用法用量：每次800mg，每天1次。中度肝损伤：每次200mg,每天1次。严重肝损伤患者不建议使用。

医保价格(自付比例20%-40%)：

原研药：培唑帕尼Pazopanib(中国诺华Novartis),200mg*30片,4800元/盒(比价160元/片)；

国内仿制药：

(1)培唑帕尼Pazopanib(中国齐鲁制药),0.2*30片,2498元/盒(比价83.27元/片)；

(2)培唑帕尼Pazopanib(中国正大天晴),0.2*30片,2720元/盒(比价90.67元/片)；

医保适应症限：

晚期肾细胞癌患者的一线治疗和曾经接受过细胞因子治疗的晚期肾细胞癌的治疗。

境外仿制药价格(自费)：

(1)培唑帕尼Pazopanib(印度纳科NATCO),200mg*30片,1000元/盒(比价33.33元/片)；

(2)培唑帕尼Pazopanib(印度纳科NATCO),400mg*30片,1500元/盒(比价50元/片)；

经济性建议：如果符合医保适应症条件，优先使用医保药；如果不符合或考虑长期用药的经济可及性，推荐使用仿制药。

3

‌‌卡博替尼:中国暂未上市。

适应症：肾癌，前列腺癌，肝癌，非小细胞肺癌，甲状腺癌。

基因靶点：VEGFR2,MET,RET（多靶点广谱抗癌药）

用法用量：

(1)肺癌：一次80mg-140mg，一天一次。

(2)甲状腺髓样癌：每次140mg，每日一次，轻度及中度肝损伤患者起始剂量为80mg.

(3)肾癌、肝癌：每次60mg，每日一次.

(4)骨转移：每次40mg，每日一次。

(5)根据不良反应而调整剂量,服用卡博替尼前至少2小时和后至少1小时不要进食.

原研药价格：

(1)卡博替尼Cabozantinib(美国Exelixis),20mg*30粒,17800元/盒(比价593元/粒)；

(2)卡博替尼Cabozantinib(美国Exelixis),40mg*30粒,18800元/盒(比价627元/粒)；(3)卡博替尼Cabozantinib(美国Exelixis),60mg*30粒,21082元/盒(比价703元/粒)；

仿制药价格：

(1)卡博替尼Cabozantinib(老挝卢修斯LUCIUS),20mg*90粒,1200元/盒(比价13元/粒)；

(2)卡博替尼Cabozantinib(印度纳科NATCO),20mg*30粒,950元/盒(比价32元/粒)；

(3)卡博替尼Cabozantinib(印度纳科NATCO),60mg*30粒,1900元/盒(比价63元/粒)；

(4)卡博替尼Cabozantinib(孟加拉珠峰Everest),80mg*30粒,4000元/盒(比价133元/粒)；

经济性建议：优先推荐使用仿制药。

4

‌‌阿昔替尼:已纳入医保。

适应症：肾癌

作用靶点：抗血管生成的VEGF靶向小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）

用法用量：每次5mg，每日两次,间隔12小时。

医保价格(自付比例20%-30%)：

原研药：阿昔替尼Axitinib(中国辉瑞Pfizer),5mg*28片,5796元/盒(比价207元/片)，月用量60片12420元，医保报销后自付2484元-3726元；

医保适应症限：无

境外仿制药价格：

阿昔替尼Axitinib(老挝卢修斯LUCIUS),5mg*60片,2000元/盒(比价33.33元/片)，月用量60片自费2000元；

经济性建议：如果符合医保适应症条件，优先使用医保药；如果不符合或考虑长期用药的经济可及性，推荐使用仿制药。

5

‌‌索拉非尼:已纳入医保。

适应症：肝癌，肾癌，甲状腺癌

基因靶点：多靶点、多激酶抑制剂，阻断肿瘤血管生成，阻断 Raf/MEK/ERK 信号传到通路抑制肿瘤细胞增殖，从而发挥双重抑制、多靶点阻断的抗癌作用。

用法用量：每次400mg(2粒)，每天2次。

医保价格(自付比例20%-30%)：

原研药：索拉非尼Sorafenib(中国拜耳Bayer),0.2g*60片,2850元/盒(比价47.5元/片)，月用量120片；

国内仿制药(医保&集采)：

(1)索拉非尼Sorafenib(中国重庆药友),0.2g*30片,260元/盒(比价8.67元/片)，月用量120片；

(2)索拉非尼Sorafenib(中国江西山香),0.2g*60片,958.3元/盒(比价15.97元/片)，月用量120片；

医保适应症限：无

境外仿制药价格：

(1)索拉非尼Sorafenib(印度纳科NATCO),200mg*120片,1500元/盒(比价12.5元/片)，自费；

(2)索拉非尼Sorafenib(老挝卢修斯LUCIUS),200mg*120片,1200元/盒(比价10元/片)，自费；

经济性建议：推荐使用国内医保药。

6

‌‌依维莫司:已纳入医保。

适应症：肾癌

作用靶点：mTOR(丝氨酸-苏氨酸激酶)的选择性抑制剂

用法用量：一次5mg或10mg(1-2粒)，一天一次。

医保价格(自付比例20%-30%)：

原研药：

(1)依维莫司Everolimus(中国诺华Novartis),2.5mg*30片,2064.6元/盒(比价68.82元/片)；

(2)依维莫司Everolimus(中国诺华Novartis),5mg*30片,3510元/盒(比价117元/片)；

医保适应症限：

1.既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者；

2.不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的(中度分化或高度分化)进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者；

3.无法手术切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的、 进展期非功能性胃肠道或肺源神经内分泌肿瘤(NET)成人患者；

4.需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症(TSC)相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)成人和儿童患者；

5.不需立即手术治疗的结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤(TSC-AML)成人患者；

6.来曲唑或阿那曲唑治疗失败后的激素受体阳性、表皮生长因子受体-2阴性、绝经后晚期女性乳腺癌患者。

境外仿制药价格：

(1)依维莫司Everolimus(印度西普拉CIPLA),5mg*10片,1100元/盒(比价110元/片)；

(2)依维莫司Everolimus(印度西普拉CIPLA),10mg*10片,1800元/盒(比价180元/片)；

经济性建议：推荐使用医保药。

7

‌‌替西罗莫司：已纳入医保。

适应症：肾癌

作用靶点：mTOR 激酶抑制剂

用法用量： 使用输液泵进行静脉输注，输注时间超过 30-60 分钟。每次给药前 30 分钟静脉注射抗组胺药（例如苯海拉明）。每周一次，每次 25 毫克，直至病情进展或出现不可接受的毒性。根据不良反应调整剂量。

原研药：

(1)替西罗莫司Temsirolimus(美国辉瑞Pfizer),25mg/1.2ml,12000元/盒；

(2)替西罗莫司Temsirolimus(土耳其辉瑞Pfizer),25mg/1.2ml,3000元/盒；

境外仿制药价格：暂无仿制药。

经济性建议：无推荐。

8

‌‌阿比特龙：已纳入医保。

适应症：前列腺癌

作用靶点：细胞色素P450羟化酶（CYP17A1）抑制剂

用法用量：每次1000mg(4粒)，每天1次

医保价格(自付比例20%-30%)：

原研药(集采未中标)：阿比特龙ABIRATERONE(中国强生J&J),250mg*120片,13015元/盒(比价108.46元/片)；

国内仿制药(医保&集采)：

(1)阿比特龙ABIRATERONE(中国成都盛迪),0.25g*120片,897元/盒(比价7.47元/片)；

(2)阿比特龙ABIRATERONE(中国正大天晴),0.25g*120片,1280元/盒(比价10.67元/片)；

境外仿制药价格(自费)：

阿比特龙ABIRATERONE(印度格兰马克glenmark),250mg*120片,1500元/盒(比价12.5元/片)；

经济性建议：推荐使用国内医保药。

9

‌‌恩扎卢胺：已纳入医保。

适应症：前列腺癌

作用靶点：雄激素受体信号传导抑制剂（ARSI），非甾体抗雄激素（NSAA）药物。

用法用量：每次160mg(4粒),每天1次。

医保价格(自付比例30%-40%)：

原研药：恩扎卢胺Enzalutamide(中国安斯泰来&辉瑞),40mg*112片,7795元/盒(比价69.6元/片)，月用量112片；

国内仿制药：

恩扎卢胺Enzalutamide(中国江苏豪森),40mg*28片,1150元/盒(比价41.07元/片)，月用量112片4600元，医保报销后月自付1380元；

医保适应症限：无

境外仿制药价格(自费)：

恩扎卢胺Enzalutamide(印度普拉卡什BDR),40mg*112片,3000元/盒(比价26.79元/片)；

经济性建议：推荐使用医保药。

10

‌‌阿帕他胺：已纳入医保。

适应症：前列腺癌

作用靶点：新一代非甾体雄激素受体（AR）抑制剂。

用法用量：每次240 mg (4片60 mg片剂)，每日一次，口服给药。

医保价格(自付比例30%-50%)：

原研药：

阿帕他胺Apalutamide(中国强生J&J),60mg*120片,5808元/盒(比价48.4元/片)，月用量120片，医保报销后月自付1742元-2904元；

医保适应症限：

1.转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌(mHSPC)成年患者；

2.有高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌(NM-CRPC)成年患者。

3.谈判药品协议期：2024年1月1日至2025年12月31日

境外仿制药价格（自费）：

阿帕他胺Apalutamide(老挝大熊BIGBEAR),60mg*120片,2000元/盒(比价16.67元/片)；

经济性建议：如果符合医保适应症条件，优先使用医保药；如果不符合或考虑长期用药的经济可及性，推荐使用仿制药。

11

达罗他胺：已纳入医保。

适应症：前列腺癌

作用靶点：非甾体雄激素受体（AR）抑制剂。

用法用量：每次600mg(两片300mg薄膜衣片)，每日两次，口服，相当于日总剂量为1200 mg。

医保价格(自付比例30%-40%)：

原研药：达罗他胺Darolutamide(中国拜耳Bayer),300mg*120片,7850元/盒(比价65.42元/片)，月用量120片，医保报销后月自付2355元-3140元；

医保适应症限：

1.治疗有高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌(NM-CRPC)成年患者；

2.联合多西他赛治疗转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)成年患者。

3.谈判药品协议期：2024年1月1日至2025年12月31日

境外仿制药价格：暂时没有仿制药。

经济性建议：推荐使用医保药。

12

瑞维鲁胺：已纳入医保。

适应症：前列腺癌

作用靶点：非甾体雄激素受体（AR）抑制剂。

用法用量：每次240 mg（3片80 mg/片的片剂），每日一次。

医保价格(自付比例30%-40%)：

瑞维鲁胺Rezvilutamide(中国江苏恒瑞),80mg*84片,5922元/盒(比价70.5元/片)，月用量90片6345元，医保报销后月自付1903元-2538元；

医保适应症限：转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者。谈判药品协议期：2025年1月1日至2026年12月31日。

境外仿制药价格：中国国内原研药，没有仿制药。

经济性建议：推荐使用医保药。

13

芦卡帕尼：中国暂未上市。

适应症：前列腺癌、卵巢癌输、卵管癌或原发性腹膜癌

作用靶点：BRCA突变阳性，PARP抑制剂。

用法用量：每次600毫克，每日两次。

中国暂未上市。

原研药：

(1)芦卡帕尼Rucaparib(美国辉瑞Pfizer),300mg*60片,32000元/盒(比价533.33元/片)；

(2)芦卡帕尼Rucaparib(土耳其辉瑞Pfizer),300mg*60片,25000元/盒(比价416.67元/片)；

境外仿制药价格：芦卡帕尼Rucaparib(印度普拉卡什BDR),300mg*60片,6500元/盒(比价108.33元/片)。

经济性建议：推荐使用仿制药。

14

奥拉帕利：已纳入医保。

适应症：前列腺癌，乳腺癌，胰腺癌，卵巢癌，输卵管癌，腹膜癌。

作用靶点：BRCA1或BRCA2突变，HER-2阴性。

用法用量：一次300mg(2粒)，每天2次。根据耐受性，如果需要减量，推荐剂量減至250mg（1片150mg片剂，1片100mg片剂），每日服用2次（相当于每日总剂量为500mg）。如果需要进一步減量，则荐剂量减至200mg（2片100mg片剂），每日服用2次（相当于每日总剂量为400mg）。

医保价格(自付比例20%-30%)：

原研药(集采未中标)：

奥拉帕利Olaparib(中国阿斯利康AZ),150mg*56片,9464元/盒(比价169元/片)，月用量120片20280元；

国内仿制药(医保&集采)：

(1)奥拉帕利Olaparib(中国齐鲁制药),100mg*60片,2551.38元/盒(比价42.523元/片)；

(2)奥拉帕利Olaparib(中国齐鲁制药),150mg*60片,3480元/盒(比价58元/片)，月用量120片6960元，医保报销后月自付4176元-2784元；

医保适应症限：

1.携带胚系或体细胞BRCA突变的(gBRCAm或sBRCAm)晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌初治成人患者在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗；

2.同源重组修复缺陷(HRD)阳性的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在一线含铂化疗联合贝伐珠单抗治疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗；

3.铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗；

4.携带胚系或体细胞BRCA突变(gBRCAm或sBRCAm)且既往治疗(包括一种新型内分泌药物)失败的转移性去势抵抗性前列腺癌成人患者的治疗。

境外仿制药价格：

奥拉帕利Olaparib(老挝卢修斯LUCIUS),150mg*120粒,3500元/盒(比价29.17元/粒)；

经济性建议：如果符合医保适应症条件，优先使用医保药；如果不符合或考虑长期用药的经济可及性，推荐使用仿制药。

15

‌‌卡博替尼:中国暂未上市。

适应症：肾癌，前列腺癌，肝癌，非小细胞肺癌，甲状腺癌。

基因靶点：VEGFR2,MET,RET（多靶点广谱抗癌药）

用法用量：

(1)肺癌：一次80mg-140mg，一天一次。

(2)甲状腺髓样癌：每次140mg，每日一次，轻度及中度肝损伤患者起始剂量为80mg.

(3)肾癌、肝癌：每次60mg，每日一次.

(4)骨转移：每次40mg，每日一次。

(5)根据不良反应而调整剂量,服用卡博替尼前至少2小时和后至少1小时不要进食.

原研药价格：

(1)卡博替尼Cabozantinib(美国Exelixis),20mg*30粒,17800元/盒(比价593元/粒)；

(2)卡博替尼Cabozantinib(美国Exelixis),40mg*30粒,18800元/盒(比价627元/粒)；(3)卡博替尼Cabozantinib(美国Exelixis),60mg*30粒,21082元/盒(比价703元/粒)；

仿制药价格：

(1)卡博替尼Cabozantinib(老挝卢修斯LUCIUS),20mg*90粒,1200元/盒(比价13元/粒)；

(2)卡博替尼Cabozantinib(印度纳科NATCO),20mg*30粒,950元/盒(比价32元/粒)；

(3)卡博替尼Cabozantinib(印度纳科NATCO),60mg*30粒,1900元/盒(比价63元/粒)；

(4)卡博替尼Cabozantinib(孟加拉珠峰Everest),80mg*30粒,4000元/盒(比价133元/粒)；

经济性建议：优先推荐使用仿制药。

16

‌‌厄达替尼:中国已上市，暂未列入医保。

适应症：尿路上皮癌、膀胱癌。

基因靶点：FGFR2或FGFR3基因突变

用法用量：推荐初始剂量：每天一次，8mg/次/天，若达到标准则增加至9mg/次/天。在初始剂量治疗后的第14至21天评估血磷水平，若血磷水平<5.5mg/dL且没有眼科疾病或2级及以上级别不良反应，则增加剂量至9mg/次/天。

中国2025年1月获批上市，但未公布价格。

原研药价格：

(1)厄达替尼Erdafitinib(美国强生J&J),3mg*56片,140000元/盒(比价2500元/片)；

(2)厄达替尼Erdafitinib(美国强生J&J),4mg*28片,95000元/盒(比价3392元/片)；

境外仿制药价格：

(1)厄达替尼Erdafitinib(老挝大熊BIGBEAR),4mg*56片,2200元/盒(比价39.29元/片)；

(2)厄达替尼Erdafitinib(老挝卢修斯LUCIUS),3mg*28片,900元/盒(比价32.14元/片)；

(3)厄达替尼Erdafitinib(老挝卢修斯LUCIUS),4mg*28片,1200元/盒(比价42.86元/片)；

(4)厄达替尼Erdafitinib(老挝卢修斯LUCIUS),5mg*28片,1500元/盒(比价53.57元/片)；

经济性建议：推荐使用仿制药。