【医保价格】白血病、淋巴瘤、骨髓瘤靶向药清单/医保适应症/靶点/用法/价格

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【医保价格】白血病、淋巴瘤、骨髓瘤靶向药清单/医保适应症/靶点/用法/价格

一、急性髓系白血病(AML)靶向药

FLT3抑制剂：

1.吉瑞替尼 Gilteritinib

2.米哚妥林 Midostaurin

3.奎扎替尼 Quizartinib

IDH1/IDH2抑制剂:

4.艾伏尼布 Ivosidenib

5.恩西地平 Enasidenib

BCL-2抑制剂:

6.维奈克拉 Venetoclax

hedgehog通路抑制剂:

7.格拉吉布(格拉斯吉布) Glasdegib

联合治疗常用口服药物:

8.阿扎胞苷 Azacitidine(口服剂型)

二、急性淋巴细胞白血病(ALL)靶向药

酪氨酸激酶抑制剂（TKI）：

‌9.伊马替尼 Imatinib

1‌0.达沙替尼 Dasatinib

‌11.尼洛替尼 Nilotinib

‌12.泊那替尼(普纳替尼) Ponatinib

13.博舒替尼(伯舒替尼)Bosutinib

三、慢性粒细胞白血病(CML)靶向药

第一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)：

9.伊马替尼(Imatinib)

第二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)：

‌10.达沙替尼(Dasatinib)

‌11.尼洛替尼(Nilotinib)

13.博舒替尼(伯舒替尼,Bosutinib)

‌14.氟马替尼(Flumatinib)

第三代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)：

‌12.泊那替尼(普纳替尼,Ponatinib)

1‌5.阿西米尼(Asciminib)

四、慢性淋巴细胞白血病(CLL)靶向药

BTK抑制剂：

16.伊布替尼(Ibrutinib)

17.泽布替尼(Zanubrutinib)

18.阿可替尼(阿卡替尼,Acalabrutinib)

19.奥布替尼(Orelabrutinib)

BCL-2抑制剂：

6.维奈托克(Venetoclax)

PI3K抑制剂：

20.艾代拉利司(艾代拉里斯,Idelalisib)

21.度维利塞(Duvelisib)

五、多发性骨髓瘤(MM)靶向药

免疫调节剂(IMiDs)：

22.来那度胺(Lenalidomide)

23.泊马度胺(Pomalidomide)

蛋白酶体抑制剂(PIs)：

24.伊沙佐米(Ixazomib)

其他靶向药：

25.帕比司他(Panobinostat)

26.塞利尼索(Selinexor)

六、弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)靶向药

18.阿可替尼(阿卡替尼,Acalabrutinib)

6.维奈克拉(Venetoclax)

‌22.来那度胺(Lenalidomide)

26.塞利尼索(Selinexor)

16.伊布替尼(Ibrutinib)

七、套细胞淋巴瘤(MCL)靶向药

BTK抑制剂：

16.伊布替尼(Ibrutinib)

17.泽布替尼(Zanubrutinib)

18.阿可替尼(Acalabrutinib)

19.奥布替尼(Orelabrutinib)

27.匹妥布替尼(吡托布鲁替尼,Pirtobrutinib)

BCL-2抑制剂：

6.维奈克拉(Venetoclax)

免疫调节剂：

22.来那度胺(Lenalidomide)

八、小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)靶向药

BTK抑制剂：

16.伊布替尼(Ibrutinib)

17.泽布替尼(Zanubrutinib)

19.奥布替尼(Orelabrutinib)

27.匹妥布替尼(吡托布鲁替尼，Pirtobrutinib)

PI3K抑制剂：

20.艾代拉利司(Idelalisib)

21.度维利塞(Duvelisib)

BCL-2抑制剂：

6.维奈克拉(Venetoclax)

其他靶向药：

22.来那度胺(Lenalidomide)

医保适应症与价格

1

‌‌吉瑞替尼:中国已上市，未纳入医保。

适应症：复发或难治性急性髓性白血病（AML）和FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）突变的患者。

用法用量：口服，一次120毫克（3片）， 每天1次。

原研药价格：

吉瑞替尼(中国安斯泰来Astellas),40mg*42片,25000元/盒(比价595元/片)，月用量90片，月自付53550元。

仿制药价格：

(1)吉瑞替尼(老挝卢修斯LUCIUS),40mg*90片,4500元/盒(比价50元/片)，月用量90片，月自付4500元。

(2)吉瑞替尼(老挝大熊BIGBEAR),40mg*84片,5800元/盒(比价69元/片)，月用量90片，月自付6210元。

经济性建议：优先推荐使用仿制药。

2

‌‌米哚妥林:中国暂未上市。

适应症：FLT3突变阳性急性髓性白血病（AML），骨髓增生异常综合征（MDS）和晚期系统性肥大细胞增多症。

用法用法：每天用阿糖胞苷和柔红霉素诱导的第8-21天用50 mg 口服 每天2次（间隔12小时）和用高剂量阿糖胞苷巩固的每个周期的第8-21天。根据副作用耐受情况，调整剂量。

原研药价格：

(1)米哚妥林Midostaurin(美国诺华Novartis),25mg*28粒,58800元/盒(比价2100元/粒)；

(2)米哚妥林Midostaurin(印度诺华Novartis),25mg*112粒,32200元/盒(比价287.5元/粒)；

仿制药价格：米哚妥林Midostaurin(印度普拉卡什BDR),25mg*28粒,6500元/盒(比价232.1元/粒)；

经济性建议：优先推荐使用仿制药。

3

‌‌奎扎替尼:中国暂未上市。

适应症：用于治疗携带FLT3-ITD基因变异的复发/难治性（R/R）急性骨髓性白血病（AML）患者。

用法用量：

（1）诱导：“7 + 3”第 8-21 天每天一次 35.4 mg 口服（第 1 至 7 天阿糖胞苷 [100 或 200 mg/m2/天]，第 1 至 3 天加柔红霉素 [60 mg/m2/天] 或伊达比星 [12 mg/m2/天]）以及可选第二次诱导的第 8-21 或 6-19 天（“7 + 3”或“5 + 2”[分别为 5 天阿糖胞苷加 2 天柔红霉素或伊达比星]）；

（2）巩固治疗：第 6-19 天每天口服一次 35.4 mg 高剂量阿糖胞苷（第 1、3 和 5 天每 12 小时 1.5 至 3 g/m2），最多 4 个周期；

（3）维持：第 1 至 14 天口服 26.5 mg，每日一次，此后每日口服 53 mg，最多 36 个 28 天周期。

原研药价格：

(1)奎扎替尼quizartinib(日本第一三共Daiichi Sankyo),17.7mg*10片,14000元/盒(比价1400元/片)；

(2)奎扎替尼quizartinib(日本第一三共Daiichi Sankyo),26.5mg*10片,19500元/盒(比价1950元/片)；

仿制药价格：

(1)奎扎替尼quizartinib(老挝卢修斯LUCIUS),17.7mg*14片,2300元/盒(比价164.3元/片)；

(2)奎扎替尼quizartinib(老挝卢修斯LUCIUS),26.5mg*14片,2800元/盒(比价200元/片)；

经济性建议：优先推荐使用仿制药。

4

‌‌艾伏尼布：中国已上市，未纳入医保。

适应症：急性髓细胞白血病(AML),胆管癌,胶质瘤。

用法用量： 口服，每次500mg（2片），每天1次。继续直至疾病进展或不可接受的毒性; 至少治疗6个月，以便有时间进行临床反应。

原研药价格：

艾伏尼布Ivosidenib(中国施维雅&基石),250mg*60片,35880元/盒(比价598元/片)，月用量60片；

仿制药价格：

艾伏尼布Ivosidenib(老挝卢修斯LUCIUS),250mg*60片,8500元/盒(比价141.67元/片)，月用量60片；

经济性建议：优先推荐使用仿制药。

5

‌‌恩西地平：中国暂未上市。

适应症：复发/难治性急性髓性白血病（AML）具有异柠檬酸脱氢酶-2（IDH2）突变。

用法用量：100 mg 口服/每天1次含或不含食物，直至疾病进展或不可接受的毒性,每天在同一时间服用一次，不要咀嚼。

原研药价格：

恩西地平Enasidenib(美国新基Celgene),100mg*30片,310620元/盒(比价10354元/片)；

仿制药价格：恩西地平Enasidenib(老挝卢修斯LUCIUS),50mg*30片,2500元/盒(比价83.33元/片)，月用量60片，月自付5000元。

经济性建议：优先推荐使用仿制药。

6

‌‌维奈克拉：中国已上市，已经纳入医保乙类。

适应症：小淋巴细胞淋巴瘤(SLL),慢性淋巴细胞性白血病(CLL),急性髓细胞性白血病(AML)。

用法用量：以5周增量方式开始的给药方案。第1周每天一次20mg，第2周每天一次50mg，第3周每天一次100mg，第4周每天一次200mg，第5周每天一次400mg。

医保价格：

(1)维奈克拉Venetoclax(中国艾伯维AbbVie),10mg*14片,282.24元/盒(比价20.16元/片)；

(2)维奈克拉Venetoclax(中国艾伯维AbbVie),50mg*7片,483.84元/盒(比价69.12元/片)；

(3)维奈克拉Venetoclax(中国艾伯维AbbVie),100mg*14片,1645元/盒(比价117.5元/片)，月用量120片14100元，医保报销后月自付2820元-4230元(按自付比例20%-30%)。

医保适应症：

限成人急性髓系白血病患者。谈判药品协议期：2025年1月1日至2026年12月31日

仿制药价格：维奈克拉Venetoclax(老挝卢修斯LUCIUS),100mg*120片,3500元/盒(比价29.17元/片)，月用量120片，月自付3500元。

经济性建议：如符合医保条件优先使用医保药，如不符合或考虑长期用药的经济性，推荐使用仿制药。

7

‌‌格拉吉布(格拉斯吉布)：中国暂未上市。

适应症：适用于低剂量阿糖胞苷，适用于年龄≥75岁的成人新诊断的急性髓细胞白血病（AML）或合并症，不能使用强化诱导化疗。

用法用量：在每个28天周期的第1-28天，100mg PO qDay; 在第1-10天与阿糖胞苷20mg SC BID联合给药。根据副作用情况调整剂量。

原研药价格：

格拉吉布(格拉斯吉布)Glasdegib(美国辉瑞Pfizer),100mg*30片,165000元/盒(比价5500元/片)；

仿制药价格：暂时没有仿制药。

经济性建议：不推荐。

8

‌‌阿扎胞苷片：中国暂未上市。

适应症：对经过强化诱导化疗后达到首次完全缓解（CR）或血细胞计数未完全恢复的完全缓解（CRi），但无法完成强化治愈性治疗的急性髓细胞白血病成年患者进行继续治疗。

用法用量：前 2 个周期每次服药前 30 分钟服用止吐药。整片吞服。每个 28 天周期的第 1-14 天，每天服用 300 毫克。持续服用直至病情进展或出现不可接受的毒性。根据不良反应调整剂量。

原研药价格：

阿扎胞苷片Azacitidine(美国百时美施贵宝BMS),300mg*14片,219800元/盒(比价15700元/片)；

仿制药价格：阿扎胞苷片Azacitidine(孟加拉珠峰Everest),300mg*14片,2200元/盒(比价157.14元/片)；

经济性建议：优先推荐使用仿制药。

9

‌‌伊马替尼：已纳入医保。

适应症：

1.慢性粒细胞白血病（CML）；

2.急性淋巴细胞白血病（ALL）；

3.费城染色体阳性（Ph +）；

4.胃肠道间质瘤（GIST）；

5.系统性肥大细胞增多症和骨髓增生异常综合征。

作用机理：第一代酪氨酸激酶抑制剂，选择性Kit/PDGFRA受体酪氨酸激酶抑制剂，ABL受体、C-Kit受体和血小板衍生生长因子(PDGF)受体。

用法用量：每次400mg(4粒)，每天1次。

原研药：国家集采未中标。

伊马替尼Imatinib(中国诺华Novartis),100mg*60片,7182元/盒(比价119.7元/片)，月用量120片14364元。

国产仿制药：国家集采均中标，纳入医保。

(1)伊马替尼Imatinib(中国石药集团),100mg*60片,180元/盒(比价3元/片)；

(2)伊马替尼Imatinib(中国正大天晴),100mg*60粒,418元/盒(比价6.97元/粒)；

(3)伊马替尼Imatinib(中国江苏豪森),100mg*60片,580元/盒(比价9.67元/片)；

境外仿制药价格：

伊马替尼Imatinib(印度纳科NATCO),100mg*120片,550元/盒(比价4.58元/片)，月自付550元。

经济性建议：推荐使用国内或境外仿制药。

10

‌‌达沙替尼：已纳入医保。

适应症：

1.慢性淋巴细胞白血病 (CLL) ;

2.小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL);

3.套细胞淋巴瘤。

作用机理：具有选择性的不可逆BTK抑制剂，相比第１代BTK抑制剂，有更好的特异性，较少脱靶去抑制其他激酶如EGFR、ITK、JAK3、HER2和TEC等。

用法：每12小时口服100毫克（每次1片，一天两次）。

原研药价格：国家集采未中标。

(1)达沙替尼Dasatinib(中国百时美施贵宝BMS),20mg*60片,3607元/盒(比价61.12元/片)；

(2)达沙替尼Dasatinib(中国百时美施贵宝BMS),50mg*60片,7274元/盒(比价121.23元/片)；

国产仿制药：国家集采已中标，已纳入医保。

(1)达沙替尼Dasatinib(中国齐鲁制药),20mg*60 片,742.81元/盒(比价12.38元/片)；

(2)达沙替尼Dasatinib(中国齐鲁制药),50mg*60 片,1498元/盒(比价24.97元/片)；

境外仿制药价格：

(1)达沙替尼Dasatinib(印度纳科NATCO),20mg*60片,850元/盒(比价14.17元/片)；

(2)达沙替尼Dasatinib(孟加拉碧康Beacon),50mg*60片,1600元/盒(比价26.67元/片)；

经济性建议：推荐使用国产或境外仿制药。

11

‌‌尼洛替尼：已纳入医保。

适应症：慢性粒细胞白血病(CML)

作用机理：二代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）

用法用量：每次400mg(2粒)，一天2次，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。

医保适应症限：

1.新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期成人患者及2岁以上的儿童患者；

2.既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期或加速期成人患者以及慢性期2岁以上的儿童患者。

国内原研药价格：已纳入医保，自付比例20%-30%。

(1)尼洛替尼Nilotinib(中国诺华Novartis),50mg*120粒,3817.2元/盒(比价31.81元/粒)；

(2)尼洛替尼Nilotinib(中国诺华Novartis),150mg*120粒,8850元/盒(比价73.75元/粒)；

(3)尼洛替尼Nilotinib(中国诺华Novartis),200mg*120粒,11030元/盒(比价91.92元/粒)；

印度原研药价格：

尼洛替尼Nilotinib(印度诺华Novartis),200mg*28粒,4300元/盒(比价153.57元/粒)；

仿制药价格：没有仿制药。

经济性建议：推荐使用国内原研药。

12

‌‌泊那替尼(普纳替尼)：中国暂未上市。

适应症：慢性粒性白血病(CML)和Philadelphia染色体阳性急性淋巴母细胞白血病(Ph+ ALL)

作用机理：第三代Bcr-Abl激酶抑制剂

用法用量：每次45 mg，每天1次。

原研药价格：

泊那替尼Ponatinib(日本大冢Otsuka),15mg*20片,10276元/盒(比价513.8元/)；

仿制药价格：

(1)泊那替尼Ponatinib(老挝卢修斯LUCIUS),15mg*30片,1500元/盒(比价50元/片)；

(2)泊那替尼Ponatinib(老挝卢修斯LUCIUS),45mg*30片,3500元/盒(比价116.67元/片)；

经济性建议：推荐使用仿制药。

13

‌‌博舒替尼(伯舒替尼)：中国暂未上市。

适应症：费城染色体阳性(Ph+),慢性粒细胞白血病(CML)

作用机理：小分子BCR-ABL和src酪氨酸激酶抑制剂

用法用量：

1.新诊断的慢性期（CP）费城染色体阳性慢性粒细胞白血病（Ph + CML）：400毫克/1次/天与食物；

2.对其他治疗有抵抗或不耐受的患者的慢性，加速或急变期或爆炸期费城染色体阳性（Ph + CML），包括伊马替尼：500毫克/1次/天与食物；

3.剂量升级，Ph + CML患者允许剂量递增，但未达到或维持血液学，细胞遗传学或分子学反应，并且在建议的起始剂量下没有≥3级不良反应，可以每日一次增加剂量100毫克; 不超过600毫克/天。

原研药价格：

(1)博舒替尼Bosutinib(美国辉瑞Pfizer),500mg*30片,56700元/盒(比价1890元/片)；

(2)博舒替尼Bosutinib(土耳其辉瑞Pfizer),500mg*30片,8550元/盒(比价285元/片)；

(3)博舒替尼Bosutinib(土耳其辉瑞Pfizer),100mg*28片,2550元/盒(比价85元/片)；

仿制药价格：

博舒替尼Bosutinib(印度迈兰Mylan),400mg*30片,1500元/盒(比价50元/片)。

经济性建议：推荐使用仿制药。

14

‌‌‌氟马替尼：已纳入医保。

适应症：用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+ CML）慢性期成人患者。

用法用量：推荐剂量为 600mg，每天 1 次（qd），直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。根据不良反应调整剂量。

医保价格：

氟马替尼Flumatinib(中国豪森昕福),200mg*30片,1813.5元/盒(比价60.45元/片)；

医保适应症限：

费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+ CML)慢性期成人患者。谈判药品协议期：2025年1月1日至2026年12月31日

境外仿制药价格：中国原研药，无仿制药；

经济性建议：推荐使用医保药。

15

‌阿西米尼：中国暂未上市。

适应症：

1、费城染色体阳性慢性髓性白血病(Ph+ CML)，慢性期(CP)，既往接受过两种或两种以上酪氨酸激酶抑制剂(tki)治疗。

2、出现T315I突变的CP中Ph+ CML。

基因靶点：Ph+ CML，T315I突变的CP中Ph+ CML。

用法用量：

1.口服，整片吞服，不要打碎、压碎或咀嚼药片，不随餐服用，在服用本品前和服用本品后至少2小时内避免进食；

2.费城染色体阳性慢性髓系白血病慢性期(Ph+ CML-CP)推荐剂量为80 mg，每日一次，口服时间大致相同，或40 mg，每日两次，大约每隔12小时。继续使用本品治疗，直到观察到临床疗效或直到发生不可接受的毒性。

3.具有T315I突变的费城染色体阳性慢性髓系白血病慢性期(Ph+ CML-CP)患者的推荐剂量为200 mg，每日两次，每间隔12小时。

4.遗漏服药：每日两次剂量方案：如果漏服一次计划剂量的本品超过约6小时，不需要补服，下一次按原间隔时间用药。每日一次剂量方案：如果漏服一次计划剂量的本品超过12小时，不需要补服，下一次按原间隔时间用药。

原研药价格：

阿西米尼Asciminib(美国诺华Novartis),40mg*60片,148000元/盒(比价2466.7元/片)。

境外仿制药价格：阿西米尼Asciminib(老挝卢修斯LUCIUS),40mg*60片,4200元/盒(比价70元/片)。

经济性建议：推荐使用仿制药。

16

‌伊布替尼：已纳入医保。

适应症：套细胞淋巴瘤（MCL）；慢性淋巴细胞白血病（CLL）；华氏巨球蛋白血症（WM）

作用机理：布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）的抑制剂

用法用量：MCL：每次560mg(4粒)，每天1次；CLL和WM：420mg(3粒)，每天1次。

医保价格：

伊布替尼Ibrutinib(中国西安杨森Janssen),140mg*90粒,4788元/盒(比价53.2元/粒)，月用量120粒6384元，医保报销后自付1276元-1915元(按自付比例20%-30%)；

医保适应症限：

1.既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)患者的治疗；

2.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)患者的治疗；

3.华氏巨球蛋白血症患者的治疗，按说明书用药。

境外仿制药价格：

伊布替尼Ibrutinib(老挝卢修斯LUCIUS),140mg*120粒,2000元/盒(比价16.67元/粒)；

经济性建议：如果符合医保适应症条件，优先使用医保药；如果不符合或考虑长期用药的经济可及性，推荐使用仿制药。

17

‌泽布替尼：已纳入医保。

适应症： 套细胞淋巴瘤(MCL)，慢性淋巴细胞白血病(CLL)，小淋巴细胞淋巴瘤(SLL),华氏巨球蛋白血症(WM)，滤泡性淋巴瘤(FL)。

作用机理：布鲁顿氏酪氨酸激酶（BTK）选择性抑制剂

用法用量：每次两粒80mg胶囊，口服，每日两次。

医保价格：

泽布替尼Zanubrutinib(中国百济神州),80mg*84粒,5336.96元/盒(比价63.54元/粒)；

医保适应症限：

1.既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)患者；

2.成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者；

3.成人华氏巨球蛋白血症(WM)患者；

4.联合奥妥珠单抗用于既往接受过至少二线系统性治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)成人患者。

5.谈判药品协议期：2025年1月1日至2025年12月31日；

境外仿制药价格：中国原研药，无仿制药；

经济性建议：推荐使用医保药。

18

‌阿可替尼：已纳入医保。

适应症：1.慢性淋巴细胞白血病 (CLL) ;2.小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL);3.套细胞淋巴瘤。

作用机理：具有选择性的不可逆BTK抑制剂，相比第１代BTK抑制剂，有更好的特异性，较少脱靶去抑制其他激酶如EGFR、ITK、JAK3、HER2和TEC等。

用法用量：每12小时口服100毫克（每次1片，一天两次）。

医保价格：

阿可替尼Acalabrutinib(中国阿斯利康AZ),100mg*56粒,27300元/盒(比价455元/粒)，月用量60粒27300元，医保报销后自付5460元-8190元(按自付比例20%-30%)；

医保适应症限：

1.既往至少接受过一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者；

2.既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)患者。

3.谈判药品协议期：2025年1月1日至2025年12月31日

境外仿制药价格：

阿可替尼Acalabrutinib(老挝大熊BIGBEAR),100mg*60粒,4500元/盒(比价75元/粒),月用量60粒自付4500元；

经济性建议：如果符合医保适应症条件，优先使用医保药；如果不符合或长期用药的经济性，推荐使用仿制药。

19

‌奥布替尼：已纳入医保。

适应症：复发或难治性套细胞淋巴瘤(MCL)，慢性淋巴细胞白血病(CLL)，小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)。

作用机理：布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂。

用法用量：每日一次，每次150 mg，口服。根据不良反应调整剂量。

医保价格：

奥布替尼Orelabrutinib(中国诺诚健华),50mg*30片,3560.4元/盒(比价118.68元/片)；

医保适应症限：

1.既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)患者；

2.既往至少接受过一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者；

3.既往至少接受过一种治疗的成人边缘区淋巴瘤(MZL)患者。

4.谈判药品协议期：2024年1月1日至2025年12月31日

境外仿制药价格：中国原研药，无仿制药；

经济性建议：推荐使用医保药。

20

艾代拉利司(艾代拉里斯)：中国暂未上市。

适应症：慢性淋巴细胞性白血病（CLL）、滤泡性非霍奇金淋巴瘤、小淋巴细胞性淋巴瘤（SLL）。

作用机理：新型高选择性PI3K（磷脂酰肌醇3激酶）抑制剂。

用法用量：推荐剂量为150mg，口服，每日两次。

原研药价格：

(1)艾代拉利司Idelalisib(美国吉利德Gilead),100mg*60片,57390元/盒(比价956.5元/片)；

(2)艾代拉利司Idelalisib(美国吉利德Gilead),150mg*60片,86086元/盒(比价1434.78元/片)；

仿制药价格：

艾代拉利司Idelalisib(老挝卢修斯LUCIUS),150mg*60片,6600元/盒(比价110元/片)；

经济性建议：推荐使用仿制药。

21

度维利塞：已纳入医保。

适应症：慢性淋巴细胞性白血病(CLL)、滤泡性非霍奇金淋巴瘤、小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL)。

作用机理：新型高选择性PI3K（磷脂酰肌醇3激酶）抑制剂。

用法用量：推荐起始剂量为每次25毫克，每日两次。

医保价格：

度维利塞Duvelisib(中国石药集团),25mg*56粒,19880元/盒(比价355元/粒)；

医保适应症限：

既往接受过至少两种系统性治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤成人患者。谈判药品协议期：2024年1月1日至2025年12月31日

境外仿制药价格：中国原研药，无仿制药；

经济性建议：推荐使用医保药。

22

来那度胺：已纳入医保。

适应症：多发性骨髓瘤，多形性胶质母细胞瘤

作用机理：免疫调节剂，具有免疫调节、抗血管生成和抗肿瘤特性。

用法用量：一次25mg，一天一次。在每个重复28天周期里的第1～21天，每日口服本品25 mg，直至疾病进展。注：应根据肾功能调整服用剂量(见说明书)。

原研药：国家集采未中标。来那度胺Lenalidomide(中国新基Celgene),10mg*21片,12600元/盒(比价600元/片)；

国产仿制药：国家集采均中标，已纳入医保。

(1)来那度胺Lenalidomide(中国齐鲁制药),25mg*21粒,315元/盒(比价15元/粒)；

(2)来那度胺Lenalidomide(中国常州制药),25mg*21粒,132.52元/盒(比价6.31元/粒)；

(3)来那度胺Lenalidomide(中国扬子江药业),25mg*21粒,158元/盒(比价7.52元/粒)；

(4)来那度胺Lenalidomide(中国江苏豪森),25mg*21粒,187.9元/盒(比价8.95元/粒)；

(5)来那度胺Lenalidomide(中国北京双鹭),25mg*21粒,286.66元/盒(比价13.65元/粒)；

(6)来那度胺Lenalidomide(中国四川美大康华康),25mg*21粒,373元/盒(比价17.76元/粒)；

(7)来那度胺Lenalidomide(中国正大天晴),25mg*21粒,388元/盒(比价18.48元/粒)；

境外仿制药价格：

(1)来那度胺Lenalidomide(印度纳科NATCO),10mg*30片,950元/盒(比价31.67元/片)；

(2)来那度胺Lenalidomide(印度纳科NATCO),25mg*30片,1500元/盒(比价50元/片)；

经济性建议：推荐使用国产仿制药。

23

泊马度胺：已纳入医保。

适应症：多发性骨髓瘤

作用机理：第三代免疫调节剂(IMiD)，具有免疫调节、抗血管生成和抗肿瘤特性。

用法用量：一次4mg(1粒)，一天一次。重复28天疗程在第1-21天每天口服4mg直至疾病进展。

国产仿制药价格：已纳入医保。

(1)泊马度胺Pomalidomide(中国齐鲁),4mg*21片,4800元/盒(比价228.57元/片)，月用量21片，医保报销后月自付960元-1440元(按自付比例20%-30%)；

(2)泊马度胺Pomalidomide(中国正大天晴),4mg*21片,3820元/盒(比价181.9元/片)，月用量21片，医保报销后月自付764元-1146元(按自付比例20%-30%)；

医保适应症限：既往接受过至少两种治疗(包括来那度胺和一种蛋白酶体抑制剂)，且在最后一次治疗期间或治疗结束后60天内发生疾病进展的成年多发性骨髓瘤患者。

境外仿制药价格：

(1)印度纳科NATCO,2mg*21片,1100元/盒(可比单价52.38元/片)，自费；

(2)印度纳科NATCO,4mg*21片,1600元/盒(可比单价76.19元/片)，自费；

经济性建议：如果符合医保适应症条件，优先使用医保药；如果不符合或考虑长期用药的经济可及性，推荐使用仿制药。

24

伊沙佐米：已纳入医保。

适应症：多发性骨髓瘤：既往曾接受至少一次治疗的多发性骨髓瘤患者（联合来那度胺和地塞米松）。

用法用量：

(1)成人多发性骨髓瘤常用剂量：推荐起始剂量4mg口服，在28一天疗程的第1，8和15天。应在服用食物前至少一小时或饭后至少2小时。

(2)伊沙佐米与来那度胺和地塞米松联用：伊沙佐米的推荐起始剂量是4mg/次口服，一周1次在28天疗程的第1，8和15天。

(3)来那度胺的推荐起始剂量是25mg/天，28天治疗疗程的第1天至21天。

(4)地塞米松的推荐起始剂量是40mg/次，在28天治疗疗程的第1，8，15和22天。

(5)漏服剂量:如果延迟或错过剂量，只有在下一次预定剂量为72小时或更长时间后才应服用该剂量。错过的剂量不应在下次计划剂量的72小时内服用。不能用双倍剂量来弥补漏服的剂量。如果服药后出现呕吐，患者不应重复服药。患者应在下一次预定剂量时恢复给药。

医保价格：

伊沙佐米Ixazomib(中国Haupt),4mg*3粒,2650元/盒(比价883元/粒)；

医保适应症限：治疗已接受过至少一种既往治疗的多发性骨髓瘤成人患者。

境外仿制药价格：伊沙佐米Ixazomib(老挝卢修斯LUCIUS),4mg*3粒,960元/盒(比价320元/粒)；

经济性建议：如果符合医保适应症条件，优先使用医保药；如果不符合或考虑长期用药的经济可及性，推荐使用仿制药。

25

帕比司他：中国暂未上市。

适应症：多发性骨髓瘤。

作用机理：非选择性组蛋白去乙酰化酶抑制剂（泛 HDAC 抑制剂）。

用法用量：20mg口服，每周期的第1、3、5、8、10、12天用药，21天为一个周期，共8个治疗周期。

原研药价格：

帕比司他Panobinostat(美国诺华Novartis),20mg*6粒,46200元/盒(比价7700元/粒)；

仿制药价格：暂时没有仿制药。

经济性建议：不推荐。

26

塞利尼索：已纳入医保。

适应症：复发/难治性多发性骨髓瘤(rrMM)、弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。

作用机理：XPO1抑制剂

用法用量：

1.多发性骨髓瘤：通常每周使用两次，第1天和第3天口服80mg，与地塞米松联合使用。

2.弥漫性大B细胞淋巴瘤：推荐剂量为每周第1天和第3天口服60mg，直到疾病进展或不可接受的毒性。如果需要调整剂量可以调整为40mg，如果还不能耐受，则停止治疗。

医保价格：

(1)塞利尼索Selinexor(中国德琪),20mg*12片,4950元/盒(比价412.5元/片)，医保报销后自付每片82.5元-123.75元/片(按自付比例20%-30%)；

(2)塞利尼索Selinexor(中国德琪),20mg*16片,6200元/盒(比价387.5元/片)，医保报销后自付每片77.5元-116.25元/片(按自付比例20%-30%)；

医保适应症限：

1.既往接受过治疗且对至少一种蛋白酶体抑制剂，一种免疫调节剂以及一种抗CD38单抗难治的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者；

2.既往接受过至少两线系统性治疗的复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)成人患者。

3.谈判药品协议期：2025年1月1日至2025年12月31日

境外仿制药价格：塞利尼索Selinexor(老挝卢修斯LUCIUS),20mg*32片,3500元/盒(比价109.37元/片)；

经济性建议：如果符合医保适应症条件，优先使用医保药；如果不符合或考虑长期用药的经济可及性，推荐使用仿制药。

27

匹妥布替尼(吡托布鲁替尼)：中国已上市，暂未纳入医保。

适应症：套细胞淋巴瘤(MCL)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)、小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL)。

作用机理：BTK抑制剂（非共价、可逆）。

用法用量：推荐剂量为 200 毫克口服，每天一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。根据不良反应调整剂量。

原研药价格：

匹妥布替尼pirtobrutinib(中国信达&礼来Lilly),100mg*56片,36960元/盒(比价660元/片)，月用量60片自付39600元；

境外仿制药价格：

匹妥布替尼pirtobrutinib(老挝卢修斯LUCIUS),50mg*30片,4900元/盒(比价163.33元/片)，月用量60片自付9800元；

经济性建议：推荐使用境外仿制药。