一文详解：子宫肌瘤与子宫平滑肌肉瘤有什么区别？子宫肌瘤有什么症状？非手术干预措施有哪些？

Q1

子宫肌瘤是恶性癌症吗？

子宫肌瘤，也被称作子宫平滑肌瘤，通常被认为是不会恶化的肿瘤。这表示它们通常不会转变为癌症。尽管存在一些个别案例报告指出，良性的平滑肌瘤可能恶变为平滑肌肉瘤，但这一转化过程在科学界尚未得到广泛认可。

子宫内膜癌则是起源于子宫内膜层的恶性肿瘤。它与子宫肌瘤的来源不同，因为子宫肌瘤是来自子宫的平滑肌细胞。

Q2

子宫肌瘤有什么症状？

子宫肌瘤可能不会引起任何症状，许多女性可能不知道自己患有这种肿瘤。然而，当它们引起症状时，常见的表现包括骨盆区域的疼痛和月经期间的大量出血。

这些症状可能起初很轻微，并且随着时间的推移逐渐变得明显。例如，您可能会感觉到骨盆区域有一种不适的压力感，而不是突发的剧烈腹痛。也可能观察到下腹部有轻微的隆起或感到膨胀。此外，子宫肌瘤有时会影响女性的生育，导致难以怀孕的情况出现。

Q3

子宫肌瘤与子宫平滑肌肉瘤

在常规妇科检查中，如果医生触诊发现盆腔有肿块，通常会安排超声检查来进一步评估。此外，子宫肌瘤有时也会在进行盆腔其他成像检查时被意外发现。

尽管某些疾病在影像上可能与平滑肌瘤相似，但它们可能并非真正的平滑肌瘤。例如，它们可能是平滑肌肉瘤，这是一种罕见的软组织肉瘤。尽管如此，平滑肌肉瘤的发病率极低，大约每年每十万人中只有1例，而子宫肌瘤则是子宫中第二常见的恶性肿瘤，仅次于子宫内膜癌。确诊是否为平滑肌肉瘤需要通过病理学检查，在MD安德森癌症中心，我们发现的子宫肿瘤中不到1%是平滑肌肉瘤。

值得注意的是，平滑肌肉瘤的症状与子宫肌瘤或子宫内膜癌的症状有显著差异。平滑肌肉瘤的生长速度可以非常快，可能在一个月内体积翻倍。因此，如果感觉到盆腔内的肿块迅速增大，那么这很可能不是普通的子宫肌瘤。

Q4

子宫肌瘤还会在子宫以外的任何地方生长吗？

子宫肌瘤有时也会在子宫的其他区域生长，包括宫颈或卵巢。然而，它们最常见的生长位置是子宫的肌层。

Q5

子宫肌瘤会增加患子宫内膜癌的风险吗？

子宫肌瘤通常不会导致癌症风险的增加。

Q6

子宫肌瘤通常如何治疗？

如果您没有明显症状或症状较轻，我们倾向于采取观望态度，并实施定期监测的策略。对于那些在检查中意外发现且未引起不适或大量出血的子宫肌瘤，也是采取相同的做法。

然而，如果您在接受第一次盆腔检查时，我们发现子宫肌瘤的尺寸超过5厘米，我们会安排在五到六个月后进行复查超声，以监控肌瘤是否有快速增长的迹象。如果发现肌瘤增长迅速，我们可能会考虑手术移除，这将基于肌瘤的具体大小和您是否有相关症状。如果肌瘤保持稳定，我们将继续进行观察，并且在您未来出现任何症状时，我们会考虑非手术治疗方法。