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EGFR基因突变是非小细胞肺癌的主要驱动基因之一,其中EGFR 20号外显子插入突变虽然较为罕见,但在亚洲人群中却相对常见,约占NSCLC患者的4%-12%。这类突变对传统酪氨酸激酶抑制剂(TKI)及免疫疗法均不敏感,导致患者预后较差,5年生存率仅为8%。因此,临床上急需开发针对这一突变的特异性靶向药物。莫博塞替尼正是在这样的背景下应运而生,成为首款且目前唯一获批的针对EGFR 20号外显子插入突变的口服靶向药物。
临床研究数据
多项临床试验已经证实了莫博塞替尼在治疗EGFR 20号外显子插入突变NSCLC患者中的显著疗效。例如,基于EXKIVITY 1/2期试验的结果,莫博塞替尼在治疗已经接受过铂类化疗且疾病进展的EGFR 20号外显子插入突变NSCLC患者中,客观缓解率(ORR)达到28%,中位缓解持续时间长达17.5个月,中位无进展生存期(PFS)为7.3个月,中位总生存期(OS)更是高达24个月。这些数据不仅证明了莫博塞替尼的有效性,还显示了其良好的耐受性和安全性。
临床应用与前景
2021年9月,莫博塞替尼获得美国FDA批准上市,成为全球首款针对EGFR 20号外显子插入突变NSCLC的口服靶向药物。随后,在2023年1月,莫博塞替尼也获得了中国国家药品监督管理局(NMPA)的批准,正式进入中国市场,为国内患者提供了新的治疗选择。
莫博塞替尼的临床应用不仅限于二线治疗,科学家们还在探索其在一线治疗中的潜力。然而,值得注意的是,莫博塞替尼在Ⅲ期EXCLAIM-2试验中的表现并未达到预期,因未达到无进展生存期的主要终点而被终止。尽管如此,这并不影响莫博塞替尼在二线治疗中的卓越表现,也为其未来的研究指明了方向。点击扩展阅读:莫博塞替尼/莫博替尼(MOBOCERTINIB)治疗EGFR外显子20插入突变肺癌功效怎么样?
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