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随着女性年龄的增长,绝经成为其生命周期中的一个重要阶段。然而,绝经不仅意味着生育能力的结束,还常常伴随着一系列身体不适症状,其中中度至重度的血管舒缩症状(VMS)尤为常见。这些症状包括潮热、盗汗、夜间潮热等,严重影响了女性的生活质量和日常活动。医学界在这一领域取得了重要进展,非唑奈坦(商品名VEOZAH)作为一种新型非激素治疗药物,为缓解绝经引起的血管舒缩症状提供了新的选择。
非唑奈坦的基本信息
非唑奈坦(Fezolinetant),商品名为VEOZAH,由美国Astellas Pharma US,Inc.研发并生产。该药于2023年5月12日获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准上市,是全球首款针对更年期VMS的非激素NK3受体拮抗剂。其片剂形式每片含45毫克,每日口服一次,饭前饭后均可服用。
非唑奈坦的作用机制
非唑奈坦通过调节神经递质水平,特别是去甲肾上腺素和5-羟色胺的活性,来缓解绝经引起的血管舒缩症状。它作用于大脑中的神经递质受体,调节体温调节中枢的敏感性,从而减少潮热和盗汗的发作频率和强度。与传统的激素替代疗法不同,非唑奈坦不直接作用于雌激素受体,避免了可能引起的子宫内膜增生等副作用,具有较高的安全性。
非唑奈坦的临床表现
临床试验显示,非唑奈坦在减轻绝经引起的血管舒缩症状方面具有显著疗效。与安慰剂相比,服用非唑奈坦的患者在症状减轻和生活质量改善方面表现出明显优势。具体而言,它能够显著降低潮热和盗汗的发作次数,改善夜间睡眠质量,使女性能够更好地适应绝经期的不适。
安全性与副作用
尽管非唑奈坦在治疗VMS方面表现出色,但患者仍需注意其可能的副作用。常见的副作用包括头痛、恶心、消化不良等轻度不适感,这些通常是短暂的,并在停药后逐渐消失。然而,少数患者可能会出现更严重的反应,如心血管系统不良反应(如血压升高、心率加快)和肌肉骨骼系统不良反应(如关节痛、肌肉痛)。因此,在使用非唑奈坦时,患者应密切关注身体反应,并在出现任何不适症状时及时咨询医生。
使用注意事项
在使用非唑奈坦前,患者应进行基线血液检查以评估肝功能和损伤情况。在治疗期间,还需要定期进行随访血液检查,以监测肝功能的变化。此外,具有血栓病史、乳腺癌、子宫内膜增生症等雌激素依赖性疾病史的患者应慎用本药。同时,患者还应告知医生所有正在服用的药物和营养补充剂,以避免潜在的相互作用。
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