赛可瑞/克唑替尼(CRIZOTINIB)在ROS1阳性NSCLC患者中的疗效和安全性

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　　ROS1全称c-ros原癌基因，是一种跨膜的受体酪氨酸激酶基因，位于染色体6q22.1上。最初，ROS1基因被发现是禽肉瘤RNA病毒UR2转化序列的同源物。ROS1的激酶活性在正常情况下受到严格调控，但ROS1染色体的重排或融合可以导致ROS1激酶活性的异常激活，进而驱动肺癌等恶性肿瘤的发生和发展。

　　在NSCLC中，ROS1重排患者的临床特征主要包括年轻、无吸烟史、以肺腺癌为主。ROS1融合基因是NSCLC的致癌基因之一，已经在多种类型的癌症中被发现，包括胆管癌、胃癌和卵巢癌等。

　　克唑替尼在ROS1阳性NSCLC中的疗效

　　克唑替尼在治疗ROS1阳性NSCLC中的疗效显著。研究表明，克唑替尼在ROS1阳性非小细胞肺癌患者中的总体缓解率达到72%，其中3例达到完全缓解，33例部分缓解。中位缓解持续时间为17.6个月，中位无进展生存期为19.2个月，且ROS1融合基因的种类不影响疗效。

　　这一结果不仅标志着口服药物在抑制肺癌的临床诊疗研究中取得了重大突破，也为肺癌治疗临床管理的规范化发展起到了积极的推动作用。克唑替尼可以显著抑制ROS1的磷酸化水平，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

　　临床研究与应用

　　为了进一步验证克唑替尼在ROS1阳性NSCLC患者中的疗效和安全性，2013年，美国OxOncDevelopmentLP公司与辉瑞公司在亚太地区发起了OO12-01注册临床研究。该研究筛选了来自中国大陆、日本、韩国、台湾四个地区的110例患者，旨在探索克唑替尼在更大样本中的疗效和安全性。

　　研究结果显示，克唑替尼在ROS1阳性NSCLC患者中不仅疗效显著，而且相对安全。常见的不良反应包括视觉异常、恶心、腹泻、呕吐、便秘、水肿和疲乏等，这些不良反应大多数为轻度至中度，且可通过剂量调整或停药来缓解。

　　用药指导与注意事项

　　克唑替尼胶囊的推荐剂量为250mg，每日两次，口服直至疾病进展或患者无法耐受。药物可以与食物同服或不同服，但如果距下次服药时间短于6小时，则无需补服。对于严重肾损害的患者，推荐剂量应调整为250mg，每日一次。

　　使用克唑替尼时，患者和医生需要密切关注潜在的不良反应，特别是间质性肺病（ILD）、肝损伤和心脏毒性等严重不良反应。对于出现ILD的患者，应立即停药并接受相应治疗。

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