哌柏西利/帕博西尼(PALBOCICLIB)显著延长了晚期乳腺癌患者的无进展生存期

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　　帕博西尼（PALBOCICLIB），商品名哌柏西利/帕博西林（Ibrance，爱博新），是辉瑞公司研发的一种创新药物，作为全球首个细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4/6抑制剂，其在晚期乳腺癌治疗中的显著疗效引起了广泛关注。帕博西尼的出现，为晚期乳腺癌患者带来了新的希望，特别是那些激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的患者。

　　帕博西尼的临床表现

　　在临床研究中，帕博西尼展现出了令人鼓舞的疗效。与标准激素治疗相比，帕博西尼显著延长了晚期乳腺癌患者的无进展生存期（PFS）。具体而言，与单独使用来曲唑等标准治疗相比，帕博西尼联合来曲唑治疗的患者中位无进展生存期达到了24.8个月，甚至更长时间随访后达到了27.6个月，而单独使用来曲唑治疗的患者仅为14.5个月。这一结果表明，帕博西尼能够显著减缓肿瘤的生长和扩散，为患者争取了更长的无进展时间。

　　机制与作用

　　帕博西尼的疗效主要归因于其独特的机制。作为CDK4/6抑制剂，帕博西尼能够抑制肿瘤细胞在细胞周期中的正常分裂和增殖，从而减缓肿瘤的生长速度。此外，帕博西尼还能通过增强患者的免疫系统，进一步发挥其抗肿瘤作用。这种双重机制使得帕博西尼在治疗晚期乳腺癌中表现出色。

　　真实世界研究的验证

　　除了严格的临床试验外，帕博西尼的疗效还在真实世界研究中得到了进一步验证。一项纳入2888例接受帕博西尼联合芳香化酶抑制剂（AI）或单纯AI一线治疗的绝经后女性及男性晚期乳腺癌患者的大型真实世界研究显示，帕博西尼联合AI治疗的患者中位总生存期（OS）接近5年，较单纯AI治疗组显著延长。这一结果不仅证实了帕博西尼在临床试验中的疗效，还展示了其在不同患者群体中的广泛应用价值。

　　适用性与安全性

　　尽管帕博西尼在晚期乳腺癌治疗中表现出色，但并非所有晚期乳腺癌患者都适合使用。帕博西尼主要适用于HR阳性、HER2阴性的患者。对于激素受体阴性或HER2阳性的患者，帕博西尼可能不是最佳选择。此外，帕博西尼的治疗费用相对较高，可能会增加患者的经济负担。然而，考虑到其显著的疗效和延长患者生存期的潜力，这一费用在许多情况下是值得的。

　　在安全性方面，帕博西尼的耐受性良好，大多数不良反应为轻度或中度，如疲劳、恶心、呕吐等。虽然有一些严重的不良反应发生，但其发生率较低。因此，在使用帕博西尼时，需要密切监测患者的反应和副作用情况，并在医生指导下进行合理用药。

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