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奥凯乐/洛普替尼(AUGTYRO),英文名为TPX-0005,是由TP Therapeutics公司研发的一种第四代ALK抑制剂,同时也是一种广谱的ALK、ROS1和TRK抑制剂。该药物通过特异性地抑制ROS1蛋白激酶活性,阻断下游信号通路的传导,从而达到抑制肿瘤细胞增殖和转移的目的。其独特的结构使得该药物能够紧密贴合ROS1激酶的活性位点,有效规避了其他ROS1抑制剂可能产生的耐药性。
显著疗效的临床证据
初治患者的疗效
多项临床试验表明,奥凯乐/洛普替尼(AUGTYRO)对初治的ROS1基因融合阳性突变肺癌患者具有显著的抗肿瘤活性。在TRIDENT-1试验中,对于未接受过ROS1 TKI治疗的ROS1融合阳性NSCLC患者,奥凯乐/洛普替尼的总体缓解率(ORR)达到了79%,其中6%的患者实现了完全缓解(CR),73%的患者实现了部分缓解(PR)。中位缓解持续时间(mDOR)长达34.1个月,这一数据在同类药物中处于领先地位。这些数据充分证明了奥凯乐/洛普替尼对初治患者的显著疗效。
经治患者的疗效
对于既往接受过ROS1 TKI治疗的患者,奥凯乐/洛普替尼同样表现出了良好的疗效。在TRIDENT-1试验中,这些患者的ORR为38%,其中5%的患者实现了CR,32%的患者实现了PR。中位缓解持续时间为14.8个月,显示出对耐药肿瘤的显著抑制作用。这一结果表明,即使患者已经对先前的ROS1 TKI治疗产生耐药性,奥凯乐/洛普替尼仍然能够发挥出良好的治疗效果。
独特优势与耐药性问题
奥凯乐/洛普替尼的独特之处在于其能够紧密贴合ROS1激酶的活性位点,有效规避了其他ROS1抑制剂可能产生的耐药性。特别是针对ROS1 G2032R耐药突变的患者,奥凯乐/洛普替尼也表现出了一定的疗效。在17名具有该突变的患者中,有10名(59%)出现了缓解,进一步证明了该药物在克服耐药性方面的优势。
安全性与耐受性
在临床试验中,奥凯乐/洛普替尼展现出了良好的安全性和耐受性。最常见的不良反应包括头晕(58%的患者)、味觉障碍(50%)和感觉异常(30%),大多数不良反应为轻度至中度,且可以通过调整剂量或对症处理得到缓解。严重不良反应的发生率较低,且大多数与药物相关的严重不良反应均可通过停药或减量得到控制。点击拓展阅读:瑞波替尼(AUGTYRO/REPOTRECTINIB)通过抑制癌细胞中特定的激酶活性阻止癌细胞的生长和扩散
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