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艾伏尼布通过抑制IDH1突变酶的活性,阻断其导致的2-羟基戊二酸(2-HG)过量产生。这一机制恢复了细胞正常的分化和凋亡功能,从而抑制了癌细胞的增殖和侵袭。这种靶向治疗方式对于携带IDH1突变的AML患者尤为有效,因为IDH1突变是AML中常见的一种基因突变,与疾病的进展和不良预后密切相关。
临床试验结果
艾伏尼布在多项临床试验中均表现出了良好的疗效和安全性。在针对IDH1突变的复发性或难治性AML成人患者的临床试验中,艾伏尼布显著延长了患者的生存期,提高了完全缓解率(CR)和总体有效率。例如,在一项III期随机、双盲、安慰剂对照试验(AGILE)中,艾伏尼布组患者的总生存期(OS)显著长于安慰剂组(中位数12.6个月vs 9.3个月),完全缓解率也显著提高(30.4%vs 12.3%)。
此外,艾伏尼布还被用于新诊断的因合并症不能使用强化诱导化疗的AML患者。在这些患者中,艾伏尼布同样展现出了良好的疗效,延长了患者的生存期,并提高了患者的生活质量。
适应症与用法用量
艾伏尼布已被多个国家批准用于治疗携带IDH1突变的成人复发或难治性AML患者,以及特定条件下的新诊断AML患者。其推荐剂量为每日500mg,口服给药,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。患者应在专业医生或药师的指导下用药,并根据个体病情调整治疗方案。
安全性与注意事项
尽管艾伏尼布在临床试验中表现出了良好的耐受性,但患者在使用过程中仍需注意可能出现的不良反应。常见的不良反应包括恶心、腹泻、胃痛、呕吐、皮疹等。此外,艾伏尼布还可能引起严重或致命的不良反应,如分化综合征(DS)、QT间期延长、室性心律失常、胆汁淤积和胰腺炎等。因此,患者在使用艾伏尼布期间应定期监测血液学和临床表现,并根据医嘱调整治疗方案。点击扩展阅读:艾伏尼布/依维替尼(TIBSOVO)治疗IDH1突变胆管癌疗效显著?
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