荨麻疹打奥马珠单抗没效果怎么办？停药后又复发了该如何处理？

简单来说，患者满足以下条件可以进行医保报销

1.需医生评估后确诊「慢性自发性荨麻疹」，可以合并其他类型荨麻疹或者血管性水肿;

2.需经历H1抗组胺药治疗，且治疗后仍有症状。也就是用抗组胺药治疗无效或者控制不佳;

3.年龄需要在12岁及以上。

除此之外根据已有的循证学证据，在与荨麻疹患者充分沟通和知情同意的前提下，病情需要的话，奥马珠单抗可以超适应症用于其他类型荨麻疹的治疗，以及12岁 以下儿童的治疗。但是超适应证使用就不能享受医保报销，需要自己支付所有费用。因此仅限于有经济条件的患者，又想要用该药的患者。

因为慢性荨麻疹存在一定的“自愈性”，也就是说，患者在患病一段时间之后，疾病或可以逐渐自愈。

因此荨麻疹患者在疾病自愈之后，相关的用药，无论是抗组胺药还是奥马珠单抗，都是可以逐渐停用的。

一般来说，荨麻疹在使用奥马珠单抗超过半年以上，且能实现疾病稳定控制的情况，是可以在医生评估指导下，可以考虑逐渐减量，或者逐渐拉长间隔打，采取逐渐减量停药的方式，症状仍然持续稳定，就可以停药了。

不过，如果患者在停药后出现了复发的情况，可以采取以下两种方法：

一种是口服抗组胺药（奥马珠单抗注射治疗前抵抗，经过奥马珠单抗治疗后可能重新变得有效了）；

另一种是注射奥马珠单抗治疗，研究发现重新注射还是会有效，无耐药报道；

然后重新进入到维稳期以及后续的逐渐减量停药周期，直到疾病自愈，最终完全停药。

总体来说，奥马珠单抗对大多数特应性皮炎患者有着非常不错的治疗效果，患者在使用三个月后评估，奥马珠单抗治疗的整体有效率高达85%-90%；

但不可否认，临床上确实仍有10-15%的患者对奥马珠单抗治疗是抵抗的，是无效的；

这部分荨麻疹患者，症状往往更为严重，治疗面临的挑战更大，需要进一步调整尝试其他治疗方案，比如：

奥马珠单抗加量使用并联合抗组胺药，可能提升效果，也相对安全，但是经济负担增加；

环孢素、或者其他免疫抑制剂，可能增加治疗效果，但是副作用风险增加；

现有药物的联合使用，可能提升疗效，但经济负担和副作用风险都会增加；