司美格鲁肽能帮助戒烟？研究表明它能改善烟草使用障碍

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7月29日，发表于《内科学年鉴》上的一项研究探讨了司美格鲁肽是否能改善糖尿病患者的烟瘾及其相关疾病风险。

▲ 研究背景：每年全球约有800万人因烟草相关疾病而导致死亡

根据世界卫生组织（WHO）2021年的《全球烟草流行报告》，全球约有13亿烟民。

尽管目前世界范围内的烟草使用量有所下降，但全球人口中仍有很大一部分是吸烟者。

如我国，2023年我国吸烟人数约为3.5亿，15岁以上人群的吸烟率为25.8%。

再如美国，2023年美国成年人的吸烟率为12%。‌

WHO的报告中表明，每年约有800万人因烟草相关疾病而导致死亡，其中包括120万因二手烟暴露而死亡的人。

吸烟与一系列严重的健康问题有关，它是导致癌症、心血管疾病、慢性呼吸系统疾病和糖尿病的主要风险因素。

《全球疾病负担研究》显示，吸烟导致的全球疾病负担占总疾病负担的8.7%，吸烟在全球死亡原因中排名第二，仅次于高血压。

▲ 研究结果：司美格鲁肽能降低吸烟导致的疾病风险

目前有助戒烟的药物已开发了多种，但这些药物的疗效不一，复发率也很高。

据统计，每年只有不到十分之一的成年吸烟者成功戒烟，而且几十年来，戒烟治疗的选择并没有太大变化。

而有不少的患者案例表明，司美格鲁肽似乎可以减少烟草使用。此前也有研究发现，司美格鲁肽能降低大麻使用的发生率和复发率，这与吸烟有关，因为很大一部分大麻使用者也是吸烟者。

因此，美国国立卫生研究院国家药物滥用研究所和凯斯西储大学医学院共同进行了这项研究，旨在探究司美格鲁肽是否可以改善烟瘾及其相关疾病风险。

在该研究中，研究人员追踪了20多万开始接受2型糖尿病药物治疗的患者的医疗记录，其中包括近6000名使用司美格鲁肽这类GLP-1药物的患者。

研究人员比较了司美格鲁肽与其他七类糖尿病药物改善烟瘾的有效性。

这七类药物分别为噻唑烷二酮类、磺脲类、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂、二甲双胍、胰岛素、二肽基肽酶-4抑制剂和其他GLP-1药物。其中，其他GLP-1RAs包括利昔那肽、利拉鲁肽、艾塞那肽、杜拉鲁肽和阿比鲁肽。

研究人群分为三组——有烟草使用障碍和2型糖尿病的人群，有2型糖尿病、肥胖和烟草使用障碍的人群，以及没有肥胖症的人群。

每个研究人群都进行了7项目标试验，分别比较了司美格鲁肽与其他七类药物的有效性。

结果表明，与其他七类糖尿病药物相比，司美格鲁肽组的人群患有烟瘾、以及与烟草使用相关的疾病风险最低。

其中，胰岛素和司美格鲁肽之间的差异最大，其他GLP-1药物的改善作用略低于司美格鲁肽。

此前有研究表明，司美格鲁肽和其他GLP-1药物可以通过某种方式与大脑的奖励系统相互作用，帮助调节对食物、尼古丁、酒精或其他药物的渴望，抑制成瘾行为。

美国国家药物滥用研究所（National Institute on Drug Abuse）主任、该研究的合著者Nora Volkow博士说，了解司美格鲁肽如何影响吸烟有关的疾病，对于确定这些药物是否可以用于戒烟“至关重要”。

她表示，在将司美格鲁肽这类新型药物用于戒烟之前，还需要做更多的工作来了解适当的剂量和副作用。