孟加拉珠峰莫博替尼(MOBOCERTINIB) 为EGFR EXON20INS突变阳性的非小细胞肺癌患者带来了新的希望？

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莫博替尼（Mobocertinib）是一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂，专门针对表皮生长因子受体（EGFR）外显子20插入突变（Exon20ins）阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。EGFR是一种跨膜受体酪氨酸激酶，参与调控细胞的生长、分化和生存。在非小细胞肺癌中，EGFR基因的突变是导致肿瘤发生和发展的重要因素之一。特别是外显子20插入突变，这种突变类型在EGFR突变中相对较少见，但往往对传统的EGFR酪氨酸激酶抑制剂（如吉非替尼和厄洛替尼）不敏感。

　　莫博替尼通过选择性地抑制EGFR Exon20ins突变，阻断肿瘤细胞的信号传导途径，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。它是第一个被批准用于治疗这类特定突变NSCLC患者的靶向药物。

　　在临床研究中，莫博替尼在治疗EGFR Exon20ins突变阳性的NSCLC患者时表现出了一定的疗效。它能够改善患者的无进展生存期（PFS），并在某些患者中观察到客观缓解率（ORR）。莫博替尼的批准为这部分患者群体提供了新的治疗选择。

　　从目前的循证医学证据来看，莫博替尼治疗既往接受铂类治疗的EGFR ex20ins突变NSCLC患者，中位无进展生存期（PFS）长达7.3个月，中位总生存（OS）长达20.2个月，展现出可观的生存获益。而在短期获益方面，疾病控制率（DCR）高达78%，独立评审委员会（IRC）评估的客观缓解率（ORR）为28%，研究者（INV）评估的ORR为35%，中位缓解持续时间（DoR）长达15.8个月，意味着莫博赛替尼能够为患者带来长久且深远的缓解。亚组分析结果显示，无论患者前线是否使用免疫检查点抑制剂，莫博赛替尼均能带来生存获益。

　　同时，莫博赛替尼安全性可控可管理，且一天一次口服的给药方式极大地保障了患者的依从性，为临床管理患者提供便利。凭借优异且坚实的疗效数据，最新版美国国立综合癌症网络（NCCN）和中国临床肿瘤学会（CSCO）指南一致推荐莫博赛替尼治疗含铂化疗期间或之后进展的EGFR ex20ins突变NSCLC患者。

　　莫博替尼的常见副作用包括腹泻、皮疹、恶心、呕吐和口腔炎等。由于其对EGFR的抑制作用，莫博替尼可能会引起皮肤反应和消化系统不适。在治疗期间，患者可能需要调整饮食和服用止吐药物来管理副作用。此外，莫博替尼还可能引起肝功能异常和间质性肺病等严重副作用，因此在治疗期间需要定期监测肝功能和肺功能。

　　莫博替尼的批准为EGFR Exon20ins突变阳性的非小细胞肺癌患者带来了新的希望。医生在开具莫博替尼时，会综合考虑患者的整体状况、疾病特点以及潜在的副作用，以制定最适合的治疗计划。随着对莫博替尼长期疗效和安全性的进一步研究，它在NSCLC治疗领域的地位将得到进一步验证。

据悉，莫博替尼（Mobocertinib）的仿制药已在孟加拉正式上市，生产厂家有碧康、珠峰、伊斯达、耀品国际。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。

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