劳拉替尼/博瑞纳(LORBRENA/LORLATINIB)治疗非小细胞肺癌和甲状腺髓样癌患者效果如何？

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　　劳拉替尼（Lorbrena，通用名：lorlatinib）是一种强效的第三代表皮生长因子受体抑制剂，它通过抑制TRKA、TRKB和TRKC的激酶活性，从而阻断肿瘤细胞的信号传导和生长。劳拉替尼主要用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）和甲状腺髓样癌（TC）患者，尤其是那些已经接受过其他治疗但病情进展的患者。

　　劳拉替尼的批准基于两个关键的临床研究：一是针对ALK阳性非小细胞肺癌的CROWN研究，二是针对NTRK融合阳性的实体瘤的NAVIGATE研究。在CROWN研究中，劳拉替尼显示出了对先前接受过ALK抑制剂治疗的ALK阳性NSCLC患者的显著疗效，而在NAVIGATE研究中，劳拉替尼也显示出了对NTRK融合阳性的多种类型实体瘤患者的疗效。

　　劳拉替尼的常见副作用包括高血糖、水肿、体重增加、高血压和周围神经病变等。此外，劳拉替尼还可能导致肝功能异常和心脏问题，如QT间期延长。因此，在使用劳拉替尼时，需要密切监测患者的血糖水平、血压、心电图以及肝肾功能。

　　在开始劳拉替尼治疗前，医生通常会进行基因检测，以确认患者肿瘤细胞中是否存在ALK或NTRK基因突变或融合。劳拉替尼为ALK阳性或NTRK融合阳性的患者提供了一种新的治疗选择，尤其是对于那些对先前治疗产生耐药性的患者。劳拉替尼的使用应遵循医生的指导，并结合患者的整体健康状况和治疗史来决定最合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应遵循医生的指示，并定期进行必要的检查，以监控药物的疗效和潜在的副作用。

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