吡托布鲁替尼/吡托布替尼(JAYPIRCA)治疗慢性淋巴细胞白血病可以延长患者生存期？

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吡托布鲁替尼用于治疗已接受过至少两种既往治疗的慢性淋巴球白血病或小淋巴球淋巴瘤(CLL/SLL)成人患者，这些患者至少接受过两种先前的治疗方案，包括一种BTK抑制剂和一种BCL-2抑制剂。这一决定标志着对于这一特定患者群体的治疗选择的拓展和进步，为医学界和患者带来了新的希望和机遇。

吡托布鲁替尼

　　Jaypirca是一种高选择性激酶抑制剂，也是唯一一个获得FDA批准的非共价(可逆)BTK抑制剂，该药利用一种新的结合机制来靶向与耐药性相关的特定突变。此前上市的BTK小分子抑制剂均为共价BTK抑制剂，主要是通过与BTK活性位点的半胱氨酸残基形成共价键产生酶抑制作用，但共价结合易产生耐药突变。吡托布鲁替尼可以在先前使用过共价BTK抑制剂（伊布替尼、阿卡替尼或泽布替尼）的患者体内重建酪氨酸激酶(BTK)抑制。Brutons酪氨酸激酶是一种有效的分子靶点，在许多B细胞白血病和淋巴瘤中发现，包括套细胞淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤。

　　共有108名已经接受过至少两种其他治疗方案的CLL或SLL患者参与了这项研究，其中包括一种BTK抑制剂和一种BCL-2抑制剂。吡托布替尼的客观反应率（ORR）为72%，95%置信区间（CI）为63%至80%，反应持续时间（DOR）中位数为12.2个月，95%CI为9.3至14.7个月。所有反应均为不完全反应。

　　多项研究表明，吡托布鲁替尼在治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）和套细胞淋巴瘤（MCL）等B-NHLs时，能够显著延长患者的生存期，提高生活质量。此外，吡托布鲁替尼还显示出对其他一些癌症类型的潜在疗效，如弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）等。

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