莫博替尼/安卫力(EXKIVITY)对转移性NSCLC患者的效果怎样？

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　　肺癌，作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学领域的研究重点。近年来，随着对肺癌分子机制的深入研究，针对特定突变类型的肺癌患者，如EGFR Ex20ins突变型肺癌患者的治疗策略取得了显著进展。其中，莫博替尼（Mobocertinib/Exkivity）作为一种新型的靶向治疗药物，已经在临床试验中展现出令人鼓舞的治疗效果。

　　EGFR，即表皮生长因子受体，是非小细胞肺癌（NSCLC）中最常见的突变类型之一。EGFR Ex20ins突变是非小细胞肺癌中一种较为罕见的突变类型，约占所有NSCLC患者的约15-21%。尽管这种突变类型的肺癌患者相对较少，但由于缺乏有效的治疗策略，其治疗难度一直较大。

　　莫博替尼是一种口服的、不可逆的EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），其作用机制主要是抑制由于EGFR Ex20ins突变引发的异常EGFR信号通路，从而阻断肿瘤细胞的生长和繁殖，延缓肿瘤的发展，提高患者的生存期。在早期的研究中，莫博替尼单药治疗的客观缓解率（ORR）高达43%，无进展生存期（PFS）超过半年以上，数据相当令人鼓舞。

　　在2021年世界肺癌大会（WCLC）上，莫博替尼的I/II期研究结果显示，对于既往接受过含铂方案治疗失败的EGFR Ex20ins突变局部晚期或转移性NSCLC患者，无论是否接受过PD-(L)1单抗治疗，研究者评估的ORR均超过30%，中位PFS分别为7.4个月和7.3个月，中位缓解持续时间（DoR）分别为17.5个月和11个月，中位OS分别为21个月和24个月。这些疗效数据远高于既往二线化疗效果，具有肯定的临床获益。

　　此外，莫博替尼的安全性也在临床研究中得到了验证。在一项针对经治的EGFR 20外显子插入突变NSCLC患者的Ⅰ~Ⅱ期临床试验中，对72例使用160 mg剂量的莫博替尼的患者进行安全性分析，结果显示莫博替尼大多数治疗相关不良反应为1-2级且可逆，最常见的不良反应包括腹泻、恶心、皮疹、呕吐和食欲下降等。这些副作用大多可以通过调整药物剂量或给予适当的对症治疗来缓解。

　　总的来说，莫博替尼作为一种新型的EGFR酪氨酸激酶抑制剂，为EGFR Ex20ins突变型肺癌患者提供了一种新的治疗选择。其显著的治疗效果和良好的安全性，使得这种药物在临床试验中展现出了广阔的应用前景。随着研究的深入和临床数据的积累，我们有理由相信，莫博替尼将成为未来肺癌治疗领域的重要药物之一。点击拓展阅读：莫博塞替尼/莫博替尼(MOBOCERTINIB)治疗EGFR外显子20插入突变肺癌功效怎么样？

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