拉罗替尼/拉克替尼(LAROTRECTINIB)针对NTRK基因融合阳性癌症患者缓解时间长？

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拉罗替尼是一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要针对NTRK基因融合产生的异常蛋白。NTRK基因融合是一种罕见的基因变异，但在多种癌症中均有发现，包括婴儿纤维肉瘤、成人软组织肉瘤、肺癌、甲状腺癌等。拉罗替尼通过抑制NTRK蛋白的活性，从而阻断癌细胞的信号传导，达到抑制肿瘤生长的目的。拉罗替尼可用于治疗NTRK基因融合的成人及儿童实体瘤患者，其次拉罗替尼对癌症的缓解率高达69%，其中22%的患者可以达到完全缓解，即影像学完全找不到肿瘤的存在。

拉罗替尼

　　拉罗替尼是一种靶向治疗药物，可特异性识别NTRK融合（又称为TRK融合）基因编码的蛋白产物，且不受肿瘤部位或组织学分类的影响（即所谓的“不限组织类型的治疗方法”）。TRK融合癌症是一种在遗传学层面定义的癌症。此类肿瘤是根据TRK融合突变进行定义，不考虑肿瘤起源部位。在携带NTRK融合基因的局部晚期或转移性实体瘤成人和儿童患者中，无论肿瘤来源部位如何，在肿瘤发生方面均具有相似性。

　　拉罗替尼在临床试验中表现出显著的疗效。一项针对NTRK基因融合阳性癌症患者的I/II期临床试验显示，拉罗替尼的总体缓解率高达75%，且缓解持续时间长达1年以上。这意味着大部分患者在接受拉罗替尼治疗后，肿瘤明显缩小或消失，且效果持久。一项研究表明，局部肉瘤的患者使用拉罗替尼后继续手术治疗，还可降低手术后疾病的复发率。部分患者使用拉罗替尼则减少了根治性手术的需要。同时不管患者年龄和肿瘤类别，拉罗替尼均具有起效快且作用持久的特点。拉罗替尼的起效时间为1.84个月，71%的患者1年后仍有效。一项数据显示，244例患者中64%已存活4年，这是肿瘤治疗极其罕见的。

　　拉罗替尼直接针对NTRK基因融合产生的异常蛋白，具有高度的选择性和特异性，减少了对正常细胞的损伤。临床试验结果表明，拉罗替尼对多种癌症均具有良好的疗效，且缓解持续时间较长。相较于传统化疗药物，拉罗替尼的副作用相对较小，提高了患者的生活质量。拉罗替尼的安全性和耐受性也较传统化疗药来得高，70例使用拉罗替尼的患者大多只出现轻微不良反应，而严重导致患者停药的不良反应并未出现。目前拉罗替尼已被推荐用于携带NTRK基因融合晚期非小细胞肺癌的一线治疗。

拉罗替尼

　　目前，拉罗替尼已被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗NTRK基因融合阳性且无法手术切除或已发生转移的实体瘤成人和儿童患者。随着研究的深入，拉罗替尼的应用范围有望进一步扩大，惠及更多癌症患者。拉罗替尼作为一种新型的抗癌药物，以其独特的疗效和优势，为癌症治疗领域带来了新的希望。

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