丽美治/盐酸纳呋拉啡(NALFURAFINE)为慢性肝病患者提供了新的选择

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　　丽美治/盐酸纳呋拉啡是一种由日本Toray开发的高选择性κ(kappa)-opioid受体激动剂。这种药物的主要作用机制是通过激活κ-阿片受体，抑制神经递质的释放，从而达到抑制痛觉信号传导的目的。在临床试验中，纳呋拉啡显著减轻了血液透析相关瘙痒的感觉传递，而对皮肤的其他感觉刺激并不敏感。这意味着，纳呋拉啡能够精准地针对瘙痒问题，而对患者的其他生理功能影响较小。

　　自2009年起，TRK-820的软胶囊剂型已在日本上市出售，主要用于治疗血液透析相关尿毒症瘙痒。随着时间的推移，该药物的适应症不断扩大，包括慢性肝病患者瘙痒症及腹膜透析患者瘙痒症，分别于2015年和2017年在日本获得批准。

　　在安全性方面，虽然纳呋拉啡在使用过程中可能会出现一些不良反应，如嗜睡、头晕、恶心、便秘、失眠等，但通常在患者的耐受范围内，对生活的影响较小。此外，对于中重度肝损伤的患者，使用纳呋拉啡时应评估风险获益比，并在用药过程中密切观察患者的状态。

　　在用法用量方面，通常建议成人每日1次2.5μg（以盐酸纳呋拉啡计），晚饭后或就寝前口服。如果症状需要，可以根据患者的具体情况增加剂量，但每日最大剂量不应超过5μg。

　　总的来说，丽美治/盐酸纳呋拉啡作为一种创新的瘙痒治疗药物，为血液透析患者、慢性肝病患者和腹膜透析患者提供了新的治疗选择。其高选择性的κ-阿片受体激动剂作用机制，使得它能够精准地针对瘙痒问题，而对患者的其他生理功能影响较小。

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