波齐替尼/波奇替尼(POZIOTINIB)治疗HER2 EXON20突变肺癌的效果怎样？

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　　肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占据主要部分。而在NSCLC中，HER2 EXON20插入突变是一种较为罕见的但治疗难度较高的突变类型。近年来，随着分子靶向药物的发展，波齐替尼（Poziotinib）作为一种创新口服广谱HER抑制剂，其在治疗HER2 EXON20插入突变肺癌方面的效果引起了广泛关注。

　　波齐替尼的分子结构独特，能够不可逆转地阻断所有HER家族酪氨酸激酶受体的信号传递。对于携带外显子20插入突变的HER受体，波齐替尼的抑制效果在多项临床前试验中均显示出显著的优势。这些试验数据表明，波齐替尼对HER2 EXON20插入突变的抑制能力是现有酪氨酸激酶抑制剂的几十倍。

　　在临床研究方面，波齐替尼在治疗HER2 EXON20插入突变肺癌的效果也得到了验证。一项名为ZENITH20的多队列临床试验中，波齐替尼被用于经治且携带HER-2插入的NSCLC患者。在接受16mg波齐替尼口服，每日一次的治疗后，患者的客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别达到了27.8%和70%，更有74%的患者出现了瘤体缩小。这些数据表明，波齐替尼在治疗HER2 EXON20插入突变肺癌方面具有显著的临床效果。

　　然而，波齐替尼在治疗肺癌领域的研究并未止步。2020年，美国癌症研究协会（AACR）在线大会上公布了一项关于波齐替尼对先前治疗过的EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效和安全性的多队列、多中心、II期研究。这项研究共纳入了115例EGFR外显子20插入突变患者，接受波齐替尼16mg每天一次，口服的治疗。结果显示，患者的客观缓解率达到了73%，显示出波齐替尼在治疗EGFR外显子20插入突变肺癌中的优异疗效。

　　同时，波齐替尼的不良反应总体与二代EGFR靶向药相似，主要包括皮疹、腹泻等常见的副作用。这些不良反应大多数为轻度至中度，且可以通过剂量调整或对症治疗进行缓解。

　　总结来说，波齐替尼作为一种创新口服广谱HER抑制剂，在治疗HER2 EXON20插入突变肺癌方面显示出显著的效果。其独特的分子结构和强大的抑制能力使得波齐替尼成为治疗这种难治性肺癌的有力武器。然而，目前关于波齐替尼的临床研究仍在进行中，其长期疗效和安全性仍需进一步验证。未来，随着更多临床数据的积累和研究的深入，波齐替尼在肺癌治疗领域的应用前景将更加广阔。

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