Kisqali\瑞博西尼的副作用以及如何管理它们

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“激素受体阳性”乳腺癌意味着您的癌细胞上有称为雌激素或孕激素受体的蛋白质。雌激素和黄体酮是附着在这些受体上并告诉细胞生长的激素。这可能导致不受控制的生长并导致肿瘤。

值得庆幸的是，许多治疗方法可以阻止这些影响。芳香酶抑制剂 （AI），如 Arimidex（阿那曲唑）和 Femara（来曲唑），可阻断雌激素的产生。Faslodex（氟维司群）等药物会分解雌激素受体并使其消失。

但这是一个复杂的过程，有时我们需要额外的药物来提供帮助。细胞周期蛋白依赖性激酶 （CDK） 4/6 抑制剂，如 Kisqali （ribociclib） 使用不同的方法阻断癌症生长。该组合比单独服用 AI 或氟维司群更有效。

如果患有晚期或转移性乳腺癌（已扩散到身体其他部位的癌症），Kisqali 可能是治疗计划的一部分。我们将探讨一些最常见的副作用，以便您决定它是否适合您。

Kisqali\瑞博西尼的副作用以及如何管理它们

Kisqali副作用一目了然

每个人都对 Kisqali 有独特的反应。但是应该注意一些常见的 Kisqali 副作用。这些包括：白细胞减少、红细胞减少、血小板（凝结血液的血细胞）减少、肝酶升高、恶心和呕吐、肌酐升高（通过测量肾功能的血液检查进行评估）、疲劳、腹泻、头痛、便秘、脱发或稀疏、咳嗽、皮疹、背痛、低血糖（糖）。

罕见但更严重的 Kisqali 副作用包括：肺部炎症（间质性肺病）、严重的皮肤反应、心律改变、严重感染

让我们更深入地了解 Kisqali 的九个关键副作用以及如何管理它们。

1.低血细胞计数

Kisqali 可以减少体内三种主要血细胞的数量：中性粒细胞、红细胞和血小板。中性粒细胞减少是最常见的。中性粒细胞是有助于抵抗感染的白细胞。当这些低于某个阈值（中性粒细胞减少症）时，您感染的风险就会增加。

中性粒细胞减少的风险是 Kisqali 在其给药计划中有一个内置中断的原因。它通常一次给予 3 周，然后您休息 1 周，然后再重新开始。这样做是为了确保您的中性粒细胞不会下降得太低。

即使在这次休息中，在临床研究中仍有超过 70% 的人经历过中性粒细胞减少。您最有可能在开始 Kisqali 的前 2 个月内患上中性粒细胞减少症。因此，您的肿瘤学团队将通过定期抽血来监测您的血细胞计数。

否则，您无能为力来预防中性粒细胞减少症。如果您的中性粒细胞过低，您的肿瘤学团队可能会进行必要的剂量调整。他们还可能要求您在短时间内停止服用 Kisqali，让您的中性粒细胞有时间恢复。

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2.肝酶升高

肝酶（蛋白质）在您的身体中起着重要作用，包括分解药物。但是，当您的肝酶高于正常水平时，这可能是肝脏炎症或损伤的征兆。Kisqali 会导致大约一半服用它的人的肝酶升高。严重的肝酶升高更为罕见。

肿瘤科团队应监测肝酶和血细胞计数。您还可以避免使用已知会刺激肝脏的药物和物质，例如泰诺（对乙酰氨基酚）和酒精。

3.心跳变化

QT 间期延长是一种可能导致心跳异常或心律失常的疾病。某些药物，包括 Kisqali，可能会使 QT 间期延长的可能性增加。当您将 Kisqali 与其他也会导致 QT 间期延长的药物结合使用时，风险会进一步增加。

在开始使用 Kisqali 之前，您的肿瘤科团队应安排心电图 （ECG） 来测量您的心脏电活动。这将告诉他们启动 Kisqali 是否安全。您的团队还将密切监测您的电解质或血液中有助于控制心脏功能的物质。如果它们太低，您可能会被要求服用补充剂来补充它们。

4.胃部不适

恶心是 Kisqali 的另一种常见副作用。不过，它通常是温和的。

为了安全起见，您的肿瘤科团队可能会为您开具抗恶心药物，例如康帕嗪（丙氯拉嗪）或Reglan（甲氧氯普胺）。

您也可以做一些与药物无关的事情来帮助缓解恶心。这些包括：

1、 Kisqali 与食物一起服用（您可以随身携带或不随身携带，但食物可能会有所帮助）

2、避免大餐

3、避免辛辣、油炸或高纤维食物

4、喝薄荷或姜茶

不受控制的恶心和呕吐会导致脱水。让您的肿瘤学团队知道您是否在尝试上述建议后仍在与症状作斗争。如果您无法保持液体和食物的摄入，您可能需要接受静脉补液。

5.疲劳

疲劳是许多癌症治疗的常见副作用——Kisqali 也不例外。疲劳没有快速的方法，但您可以尝试一些方法来改善疲劳：

1、养成良好的睡眠卫生习惯，晚上避免使用屏幕，确保卧室凉爽舒适，并避免在白天晚些时候摄入咖啡因。

2、全天小睡一会儿。

3、尝试轻度运动，如瑜伽或散步，以提高您的能量水平。

如果您因疲劳而无法进行正常的日常活动（如烹饪和淋浴），请告知您的肿瘤科团队。他们可能需要暂停您的 Kisqali 处方。

6.头痛

头痛是 Kisqali 的另一个可能的副作用。头痛是癌症治疗之外的一种非常常见的疾病，因此有很多选择可以缓解这种疼痛。这些包括：

1、喝足够的水

2、确保睡眠充足

3、尝试非处方 （OTC） 止痛药，例如 Advil（布洛芬）

与您的肿瘤学团队交谈，看看他们是否推荐特定的非处方止痛药。Advil 和阿司匹林等药物会增加您的出血风险，如果您的血小板水平已经很低，则不是首选。泰诺是可以改用的，只要你没有任何与肝脏相关的副作用。

如果您的头痛不能通过典型的非处方药缓解，感觉异常严重，或者与麻木或视力丧失有关，请立即联系您的肿瘤学团队。

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7.头发稀疏

Kisqali 会导致脱发，但通常并不严重。大约三分之一服用 Kisqali 的人会看到一些变薄。

您可以尝试采取一些措施来减少脱发。这些包括：

1、睡在丝绸或缎面枕套上

2、使用宽齿梳

3、避免过度梳理或拉扯头发（包括扎马尾辫或辫子）

4、避免使用熨斗和卷发棒

8.皮肤反应

皮疹是许多药物的不幸副作用。Kisqali有可能在近四分之一的服用者中引起皮疹。

在大多数情况下，这些皮疹是轻微的。但它们可以发展成更严重的事情。严重的皮肤反应包括 Stevens-Johnson 综合征 （SJS）、中毒性表皮坏死松解症 （TEN） 和伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应 （DRESS） 等疾病。这些情况与发烧、皮肤起泡或脱皮以及扩散到口腔内部的皮疹有关。

每当您出现皮疹时，您都应该致电您的肿瘤科团队。严重的皮疹可能从小处开始，因此您的团队最好主动评估它。如果他们认为这是轻微的，外用皮质类固醇乳膏（如氢化可的松）会有所帮助。但是，SJS、TEN 或 DRESS 的症状是医疗紧急情况，应立即在急诊室治疗。

9.肺部问题

Kisqali很少会引起一种称为间质性肺病（ILD）的肺部炎症。

你无能为力来防止这种情况发生。如果您出现新的或恶化的呼吸道症状，例如呼吸急促或咳嗽，您应该立即告知您的肿瘤学团队。他们需要对您的肺部进行 X 光检查或扫描以确认 ILD。如果得到确认，最好的行动方案是阻止 Kisqali。您的团队会让您知道何时（或是否）可以安全地再次启动 Kisqali。

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