白癜风治疗迎来巨大改革：芦可替尼乳膏等JAK抑制剂领衔！干细胞等有新突破！

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白癜风治疗迎来巨大改革：芦可替尼乳膏等JAK抑制剂领衔！干细胞等有新突破！

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，全球发病率约为0.5%-2%，不仅影响患者外观，还可能造成心理负担，影响患者生活质量。虽然白癜风目前尚未有根治之法，但近年来，医学界在白癜风治疗领域取得显著进展，尤其是JAK抑制剂的研发的探索，为患者带来了更多治疗选择。

关于JAK抑制剂治疗白癜风

JAK抑制剂是一类小分子靶向药物，JAK抑制剂在治疗白癜风方面的作用机制主要包括以下几点

首先，JAK抑制剂能够抑制干扰素γ（INFγ）的活性，进而阻断黑色素细胞被破坏的进程。

其次，JAK抑制剂对CD8+T淋巴细胞具有一定的抑制效果。

此外，JAK1在白癜风的发病机制中发挥着直接作用。研究发现，白癜风患者体内的JAK1表达水平高于健康人群，而在患者病情好转后，JAK1的表达水平会降低。这表明直接抑制JAK的表达有助于白癜风患者的康复。

几种应用于白癜风的JAK抑制剂

目前，全球范围内已有超过20个白癜风在研管线，主要聚焦于以下靶点：

JAK抑制剂（如芦可替尼、利特昔替尼）

PDE4抑制剂（调节炎症反应）

白介素抑制剂（如IL-15、IL-23抑制剂）

其中进展快速的都是以JAK靶点为主的药物，包括大家熟知的芦可替尼乳膏。芦可替尼乳膏已在国外获批治疗白癜风，是首个用于白癜风的外用JAK抑制剂，在国内进展也比较迅速，已经在海南、广东等地区上市。

JAK抑制剂在白癜风中的表现

芦可替尼乳膏经过24周的治疗，1.5%日/次剂量组中，45%的患者面部白癜风面积评分指数改善超过50%，30%的患者改善超过75%。

利特昔替尼IIb期研究中，发现每天服用一次50mg片剂改善改善面部白癜风病变显著（与安慰剂相比，利特昔替尼组F-VASI在24周时降低高达75%）。

乌帕替尼在一项回顾性病例系列研究显示，乌帕替尼治疗白癜风患者在12周和24周时均显示出显著的色素沉着效果，平均白癜风范围评分（VES）显著下降。

Povorcitinib正在多个国家开展三期临床，IIb期临床研究结果显示，治疗24周，和安慰剂对比，接受每天一次Povorcitinib治疗的患者的全身皮损显著复色。

其他靶向药

泰恩康公司旗下的王宏林教授团队在白癜风治疗领域取得了突破性进展。他们研发的赛克乳香酸（CKBA）采用了创新的靶向机制，通过精准调控细胞脂代谢的关键靶点——乙酰辅酶A羧化酶1（ACC1）和肌肉特异性叉头转录因子2（MFE2），有效抑制了CD8+ T细胞的效应分子生成及其功能发挥。目前，CKBA软膏正在全力推进白癜风适应症的II期临床试验，有望成为该领域首个获批的创新药物，为白癜风治疗提供全新的解决方案。

与此同时，干细胞治疗技术近年来在医学领域迅速发展，尤其在系统性疾病和皮肤疾病治疗中展现出巨大潜力，也为白癜风治疗开辟了新的方向。上海复旦大学等联合团队经过精心研发，成功开发出自体培养上皮移植（ACEG）技术。临床研究数据显示，在726名白癜风患者中，ACEG细胞疗法的总有效率高达82.81%，相较于传统手术方法仅52.69%的有效率，这种新疗法的再色素沉着率达到了64.87%。

现阶段，白癜风的主流治疗方向还是JAK抑制剂，已有多个JAK抑制剂处于三期临床中，接下来几年，白癜风患者将会彻底迎来新的治疗变革。