丽美治/盐酸纳呋拉啡(NALFURAFINE)治疗血液透析患者顽固性瘙痒症安全性

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　　盐酸纳呋拉啡（NALFURAFINE），也被称为纳呋拉啡盐酸盐，是一种由日本东丽株式会社（Toray Industries）开发的高选择性κ（kappa）-opioid受体激动剂。血液透析是慢性肾脏病患者维持生命的重要手段之一，然而，这类患者常常伴随一种难以忍受的并发症——瘙痒症。瘙痒症不仅严重影响患者的睡眠质量，还可能引发焦虑、抑郁甚至自杀倾向，极大地降低了患者的生活质量。

　　盐酸纳呋拉啡的作用机制

　　盐酸纳呋拉啡通过激活κ-阿片受体，抑制神经递质的释放，从而阻断痛觉信号的传导，达到抑制瘙痒的效果。与普通的抗组胺药物和抗过敏药物不同，纳呋拉啡对于中枢性的发痒显示出强力的止痒作用，并且其止痒效果具有高度的选择性，即它主要对瘙痒刺激敏感，而对皮肤的其他感觉刺激不敏感。

　　临床应用与效果

　　多项临床研究证明，盐酸纳呋拉啡在减轻维持性血液透析患者的瘙痒症状方面表现出色。在一项以随访和评估纳呋拉啡治疗血液透析患者顽固性瘙痒症安全性和有效性的试验中，治疗有效率在12周时达到82.50%，而在治疗1年后更是提升至84.95%。这一结果表明，纳呋拉啡不仅短期内能有效缓解瘙痒，而且具有长期的治疗效果。

　　此外，盐酸纳呋拉啡的耐受性良好，常见的不良反应包括嗜睡、头晕、恶心、便秘和失眠等，这些反应通常是暂时的，并在停药后恢复。在特定患者群体（如老年人、肾功能损害患者和长期治疗患者）中，未发现纳呋拉啡的有效性和安全性问题。

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