吉瑞替尼/吉列替尼(GILTERITINIB)在急性髓系白血病治疗中表现出显著的疗效和安全性

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　　吉瑞替尼/吉列替尼（GILTERITINIB）作为一种新型、高度选择性的FLT3抑制剂，为这类患者带来了新的治疗希望。

　　吉瑞替尼/吉列替尼是一种第二代FLT3抑制剂，对FLT3突变具有高选择性，能够有效抑制FLT3-ITD和FLT3-TKD两种常见的突变形式。此外，它还能抑制与FLT3抑制剂耐药相关的AXL受体酪氨酸激酶，从而阻断肿瘤细胞的抗性机制。这种双重抑制作用使得吉瑞替尼在AML治疗中表现出色，尤其是在携带FLT3突变的复发或难治性（R/R）AML患者中。

　　多项临床研究证实了吉瑞替尼在AML治疗中的疗效。在ADMIRALⅢ期临床研究中，吉瑞替尼作为伴FLT3突变的R/R AML患者的治疗新选择，与四种标准的挽救化疗方案相比，显著延长了患者的总生存期（OS）。具体而言，吉瑞替尼组患者的中位OS为9.3个月，而挽救化疗组仅为5.6个月，且吉瑞替尼组患者的血液学缓解率和无事件生存期（EFS）也均优于挽救化疗组。这些结果表明，吉瑞替尼在改善AML患者预后方面具有重要价值。

　　此外，吉瑞替尼联合其他药物如维奈克拉（Venetoclax）的治疗方案也显示出良好的疗效和安全性。在一项Ib期、多中心、开放标签的研究中，吉瑞替尼联合维奈克拉在R/R FLT3突变AML患者中的复合完全缓解（mCRc）率高达75%，且能有效清除AML细胞中的FLT3突变克隆。尽管联合用药方案并未显著延长所有患者的总生存期，但在既往接受过大量治疗的患者中，联合用药显示出更高的生存趋势。

　　吉瑞替尼在AML治疗中的安全性和耐受性也得到了广泛认可。尽管治疗过程中可能出现一些不良反应，如血细胞减少、发热性中性粒细胞减少症和肺炎等，但大多数患者能够通过调整剂量或中断治疗来缓解这些不良反应。总体而言，吉瑞替尼的耐受性良好，为AML患者提供了一种相对安全的治疗选择。

　　综上所述，吉瑞替尼/吉列替尼作为一种新型、高度选择性的FLT3抑制剂，在急性髓系白血病治疗中表现出显著的疗效和安全性。它不仅能够有效抑制FLT3突变，还能通过抑制AXL激酶来阻断肿瘤细胞的抗性机制。多项临床研究证实了吉瑞替尼在改善AML患者预后方面的价值，特别是在携带FLT3突变的复发或难治性AML患者中。因此，吉瑞替尼有望成为AML治疗领域的重要药物之一，为更多患者带来希望。

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