奥希替尼/泰瑞莎(AZD9291)联合化疗一线治疗携带EGFR突变的非小细胞肺癌患者的结果如何？

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　　奥希替尼，商品名为泰瑞沙，研发代号为AZD9291，是一种高效选择性的EGFR（表皮生长因子受体）突变体抑制剂。其主要作用位点在EGFR中第18/19/21号染色体基因突变的非小非鳞癌的靶向治疗，且对伴有T790M基因突变的肺癌患者尤为有效。这一药物在延长肺癌晚期患者生存期、提高患者生活质量方面表现优异。

　　针对突变非小细胞肺癌的疗效

　　非小细胞肺癌是肺癌中最常见的类型，约占所有肺癌的80%-85%。其中，EGFR基因突变是非小细胞肺癌中较为常见的驱动基因突变之一，包括外显子19缺失和外显子21（L858R）点突变。奥希替尼正是针对这些EGFR基因突变而研发的靶向药物。

　　对第一、二代药物耐药患者的疗效：对于服用第一代EGFR抑制剂（如吉非替尼、厄洛替尼）后耐药，并检测到EGFR T790M突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者，奥希替尼的治疗效果显著。临床研究表明，奥希替尼能显著延长这部分患者的无进展生存期（PFS），并降低疾病进展或死亡的风险。例如，在Flaura2研究中，奥希替尼联合化疗组患者的PFS较奥希替尼单药组延长了8.8个月。

　　单药治疗的疗效：奥希替尼作为单药治疗，对于EGFR T790M突变阳性的非小细胞肺癌患者同样表现出色。它能够有效抑制肿瘤生长，延长患者生存期，并且副作用相对较小，提高了患者的耐受性和生活质量。

　　与化疗联合使用的疗效：最新研究显示，奥希替尼联合化疗一线治疗携带EGFR突变的非小细胞肺癌患者，能够进一步延长患者的PFS。这种联合治疗方案为局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择，有望在未来成为标准治疗方案之一。

　　临床应用的广泛性

　　奥希替尼不仅在EGFR T790M突变阳性的患者中表现出色，其适应症还涵盖了既往接受过EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗并出现疾病进展的EGFR突变患者。这使得奥希替尼成为非小细胞肺癌治疗领域的重要药物之一，特别是在针对特定基因突变的治疗中，其疗效得到了广泛认可。

　　副作用与安全性

　　尽管奥希替尼的副作用相对较小，但患者在使用过程中仍需注意可能出现的不良反应，如腹泻、皮疹、甲沟炎、皮肤干燥和口腔黏膜炎等。严重不良事件包括肺炎和肺栓塞，但发生率相对较低。对于出现副作用的患者，应及时就医并按医嘱调整治疗方案。

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