泊马度胺/柏马度胺(POMALIDOMID)治疗难治性多发性骨髓瘤患者功效

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　　泊马度胺是沙利度胺小分子的类似物，属于第三代口服免疫调节剂。它主要通过抑制与泛素-蛋白酶相关的靶点来发挥免疫调节、抗血管生成和抗肿瘤细胞增殖的作用。与传统的化疗药物不同，泊马度胺作为靶向药物，能够精准地识别和攻击特定的肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤，从而降低治疗过程中的不良反应。

　　泊马度胺在rrMM治疗中的应用

　　对于复发和难治性多发性骨髓瘤患者而言，泊马度胺联合地塞米松已成为一种标准治疗方案。在这种联合治疗方案中，泊马度胺每日剂量为4mg，以21/28天为周期给药，同时每周配合地塞米松一次。尽管该方案在临床试验中显示出较高的无进展生存期（PFS），但较高的毒性反应也限制了其广泛应用。

　　为了降低毒性并提高患者的耐受性，研究者们开始探索泊马度胺的隔日给药方案。一项连续的非随机试验对比了4mg和2mg泊马度胺在28/28天周期内的治疗效果，结果显示两种剂量在复发性/难治性骨髓瘤患者中具有相似的治疗活性，且2mg剂量具有更好的耐受性。这一发现为泊马度胺的临床应用提供了新的思路。

　　泊马度胺隔日给药的优势

　　降低毒性：隔日给药方案显著减少了泊马度胺的总暴露剂量，从而降低了骨髓抑制、贫血、血小板减少等不良反应的发生率。这对于老年和体质虚弱的患者尤为重要。

　　保持疗效：尽管降低了给药频率，但泊马度胺隔日给药方案在临床试验中仍表现出与标准方案相当的疗效。其无进展生存期（PFS）保持在4至4.6个月之间，显示出良好的治疗效果。

　　降低成本：泊马度胺以胶囊形式市售，其治疗费用与治疗天数相关而非实际给药剂量。因此，隔日给药方案有助于降低患者的药物成本，减轻经济负担。

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