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肾癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,严重威胁着人类的健康。近年来,免疫治疗与靶向治疗在肾癌治疗领域取得了显著的进展。其中,Opdivo(纳武利尤单抗)与卡博替尼的联合使用备受关注,这种联合疗法在多项临床试验中展现出了卓越的疗效。
在关键的III期临床试验CheckMate-9ER中,研究者评估了Opdivo与卡博替尼联合使用对晚期肾细胞癌患者的疗效。结果显示,与传统的舒尼替尼治疗相比,Opdivo与卡博替尼的联合疗法在多个疗效指标上均表现出显著的改善。
在无进展生存期(PFS)方面,联合治疗组的中位PFS达到了16.6个月,远高于对照组的8.3个月。这一结果表明,Opdivo与卡博替尼的联用能够显著延缓肾癌的进展,为患者争取更多的生存时间。
在客观缓解率(ORR)方面,联合治疗组也取得了令人瞩目的成果。ORR达到了56%,而对照组仅为27%。这意味着更多的患者在接受Opdivo与卡博替尼的联合治疗后,肿瘤得到了明显的缩小或消失。这一指标的显著改善为患者带来了更大的治愈希望。
虽然在该试验中两组的中位总生存期(OS)均未达到,但联合治疗组在风险比(HR)方面表现出优势,为0.6,说明患者死亡的风险在联合治疗组中有所降低。这一结果进一步证实了Opdivo与卡博替尼联用的疗效。
值得一提的是,Opdivo与卡博替尼联合疗法的疗效在不同亚组的患者中均保持一致。基于国际转移性肾细胞癌数据库联盟(IMDC)风险评分的亚组分析显示,无论患者的风险评分如何,联合疗法均能带来显著的疗效改善。同时,在PD-L1表达水平的亚组分析中,联合疗法的疗效也未受PD-L1表达水平的影响。这些结果表明,Opdivo与卡博替尼的联用具有广泛的适用性。
在安全性方面,Opdivo与卡博替尼的联合疗法也展现出了良好的表现。虽然患者可能会出现一些副作用,但这些症状通常可以通过适当的医疗管理得到缓解。与传统的化疗药物相比,这种联合疗法的毒性更低,患者的耐受性更好。这为肾癌患者提供了一种更加安全有效的治疗方法。
对于存在骨转移的患者,Opdivo与卡博替尼的联合疗法也表现出了显著的疗效。在CheckMate-9ER试验中,对于骨转移患者,联合治疗组的中位PFS达到了18.2个月,远高于对照组的4.4个月。同时,ORR也达到了48%,远高于对照组的11%。这些结果表明,即使在骨转移的情况下,Opdivo与卡博替尼的联用也能带来显著的疗效改善。
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