凡德他尼(VANDETANIB)显著改善了有进展和症状的甲状腺髓样癌患者的无进展生存期

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　　甲状腺髓样癌（MTC）作为一种特殊类型的甲状腺癌，其癌性增长可自发或遗传产生，给患者带来咳嗽、吞咽困难、甲状腺肿大及颈部肿块等一系列严重症状。尤其对于晚期伴有肺、骨、肝脏或其他器官转移的患者而言，传统的手术切除已难以奏效，全身治疗成为必然选择。在这样的背景下，凡德他尼（Vandetanib）作为一种多靶点激酶抑制剂，在甲状腺髓样癌的治疗中展现出了显著的疗效。

　　凡德他尼由英国阿斯利康制药公司研发，是一种口服活性拮抗剂，能够精准地抑制表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子受体（VEGFR）2和RET等多个关键靶点，从而有效阻断肿瘤细胞的增殖和存活。这一独特的多靶点抑制作用，使得凡德他尼在治疗晚期甲状腺髓样癌时，能够显著延长患者的无进展生存期（PFS）和整体肿瘤控制率。

　　临床研究表明，凡德他尼在治疗晚期甲状腺髓样癌方面表现突出。一项关键III期试验ZETA的结果显示，与安慰剂相比，凡德他尼显著改善了有进展和症状的甲状腺髓样癌患者的无进展生存期。在试验中，研究人员将331例无法切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌患者随机分配，接受口服凡德他尼或安慰剂治疗。结果显示，在有进展和症状的凡德他尼亚组中，中位无进展生存期为21.43个月，而安慰剂组仅为8.40个月，差异显著（风险比<hr/>=0.43,P<.0001）。此外，凡德他尼组的客观缓解率也远高于安慰剂组，达到了37%vs 2%（P<.0001）。

　　凡德他尼的卓越疗效不仅体现在无进展生存期的延长上，还体现在整体肿瘤控制率的提升上。另一项研究涉及76名接受凡德他尼治疗的MTC患者，持续治疗时间中位数为17.6个月，无治疗进展生存中位数为22.7个月。在长期使用者中，客观响应率高达85.7%，响应持续时间的中位数为70.4个月。这些结果表明，凡德他尼在治疗晚期甲状腺髓样癌时，能够持续有效地控制肿瘤进展，为患者带来显著的生存获益。

　　尽管凡德他尼在甲状腺髓样癌的治疗中表现出了显著的疗效，但其也伴随着一定的副作用。常见的副作用包括腹泻、皮疹、恶心、高血压等，但总体上其安全性良好，多数患者能够耐受。在使用凡德他尼期间，应密切监测患者的不良事件，特别是心电图Q-T间期延长等严重心脏并发症。由于凡德他尼可能导致Q-T间期延长，因此禁止使用于存在严重心脏并发症的患者。

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