波生坦/全可利(BOSENTAN)在肺动脉高压的病理生理过程中起着关键作用

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　　波生坦是一种靶向治疗药物，主要作用于内皮素系统。内皮素是一种强力的血管收缩因子和平滑肌细胞的有丝分裂原，它在肺动脉高压的病理生理过程中起着关键作用。内皮素的过度分泌和信号传导异常，会导致肺血管平滑肌细胞增殖、血管收缩和血管纤维化，进而增加肺血管阻力。波生坦通过拮抗内皮素受体，阻断其信号传导，从而逆转这些不良作用，改善肺血管重构，降低肺和全身血管阻力。

　　波生坦的临床应用

　　波生坦主要适用于明确的Ⅱ-Ⅳ级肺动脉高压患者。在临床应用中，波生坦能够显著改善患者的活动能力和临床症状，如心慌、胸闷、喘憋、劳力性呼吸困难、阵发性呼吸困难以及端坐呼吸等。此外，波生坦还能有效控制心室率，减轻肺动脉高压的进展，提高患者的生活质量。

　　起始剂量与用药指导

　　波生坦的起始剂量通常为62.5mg，每日两次。这一剂量能够很好地控制病情的进展，且多数患者能够耐受。然而，需要注意的是，波生坦在应用过程中可能带来一定的肝损伤风险。因此，在用药前，医生需要评估患者的肝功能和胆红素水平，确保没有异常。如果在用药过程中出现肝酶升高，如谷草转氨酶、谷丙转氨酶或总胆红素的升高，可能需要调整剂量或停药。

　　生活方式调整

　　除了药物治疗外，肺动脉高压患者还需要注意生活方式的调整。这包括减少肺部感染，注意保暖，避免受凉感冒；保持生活规律，情绪稳定；饮食上应清淡，避免过咸、过油腻的食物。此外，适当的饮水也很重要，但每日饮水量应控制在1000ml以内。

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