安必松/安必素(AMBISOME)治疗侵袭性真菌感染中的卓越表现

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　　安必松/安必素（AMBISOME）是由吉利德（GILEAD）公司或迈兰（Mylan）制药有限公司生产的一种两性霉素B的脂质体制剂。它通过将两性霉素B包裹在脂质体内，显著提高了药物的溶解性和生物利用度，同时降低了对机体的毒性和不良反应。自1990年在欧洲上市，1997年在美国上市以来，安必素已成为治疗深部真菌感染的重要药物之一。

　　抗菌谱与抗菌活性

　　安必松/安必素具有广谱的抗真菌活性，能够抑制包括新生隐球菌、白色念珠菌、组织胞浆菌、球孢子菌和酿母菌在内的多种真菌的生长和繁殖。这种广泛的抗菌谱使得安必素在治疗由不同真菌引起的感染时具有更高的灵活性和有效性。

　　临床研究数据

　　大量临床研究数据证明了安必松/安必素在治疗侵袭性真菌感染中的卓越表现。一项回顾性临床研究显示，安必素在治疗毛霉菌病时，其疗效优于传统的两性霉素B，且毒性更低，不良反应更少。此外，在治疗深部真菌病如念珠菌病等方面，安必素的临床疗效与两性霉素B的去氧胆酸盐（AmB-D）相仿，但肾毒性显著低于AmB-D。

　　在一项国内的多中心、开放、阳性药、随机平行对照研究中，对116例深部真菌感染患者进行了观察。结果显示，在给予安必素治疗的试验组中，痊愈率为63.3%，有效率为96.7%；而在给予两性霉素B治疗的对照组中，痊愈率为50.0%，有效率为86.7%。虽然两组间没有显著差异，但安必素的治疗效果仍然优于两性霉素B。

　　适用人群与用法用量

　　安必松/安必素适用于多种类型的真菌感染患者，包括发热性中性粒细胞减少患者、HIV感染者隐球菌脑膜炎患者、对两性霉素B脱氧胆酸盐难治的患者，以及肾功能不全或无法耐受其毒性的患者。在用法用量上，成人和儿童通常根据体重以每天1.0-3.0mg/kg的剂量进行治疗，具体剂量可根据患者的耐受性和病情进行调整。

　　安全性与副作用

　　安必松/安必素的安全性较高，其不良反应如发热、寒战、肾毒性等均较传统两性霉素B为少。然而，在使用时仍需注意患者的过敏反应和输注相关反应，建议在首次用药前进行试验剂量注射，并密切观察患者的反应情况。

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