吉列替尼/适加坦(XOSPATA)在治疗FLT3突变阳性的AML患者中显示出了显著的疗效

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　　吉列替尼/吉瑞替尼（GILTERITINIB），也被称为Xospata或适加坦，是一种新型、高度选择性的口服FLT3抑制剂，近年来在治疗急性髓系白血病（AML）方面展现出了卓越的疗效。作为第二代或第三代（不同资料有不同说法）FLT3抑制剂，吉列替尼对FLT3突变具有高选择性，抑制作用更强，脱靶效应更小，为FLT3突变阳性的复发或难治性AML患者带来了新的治疗希望。

　　疗效显著，突破治疗瓶颈

　　FLT3（Fms-like tyrosine kinase 3）是一种在白血病细胞中常见的突变基因，能够促进癌细胞的生长和存活。吉列替尼通过抑制FLT3受体的酪氨酸激酶活性，阻断白血病细胞的增殖和信号传导，从而达到治疗的效果。临床试验数据显示，吉列替尼在治疗FLT3突变阳性的AML患者中显示出了显著的疗效。

　　在多项临床试验中，吉列替尼作为单药或联合治疗方案，均取得了令人鼓舞的结果。例如，一项针对新确诊的18岁及以上AML患者的临床试验显示，吉列替尼可以安全地联合强化化疗，以及作为一种单药维持疗法，用于这些患者。在剂量递增和安全性评估后，吉列替尼的推荐剂量确定为120mg/天，并显示出良好的耐受性和抗肿瘤活性。

　　高效缓解，延长生存期

　　吉列替尼在治疗FLT3突变阳性的AML患者中，不仅实现了较高的缓解率，还显著延长了患者的生存期。在一项大型III期临床试验中，吉列替尼组患者的中位总生存期明显长于化疗组患者（9.3个月vs.5.6个月），死亡风险比（HR）为0.64。这一结果证明了吉列替尼在治疗此类AML患者中的优越性。

　　此外，吉列替尼在联合治疗方案中也表现出色。例如，在ADMIRAL研究中，吉瑞替尼联合治疗方案显著提升了患者的复合完全缓解率（CRc），并延长了中位总生存期。对于既往接受过不同FLT3抑制剂治疗的患者，吉瑞替尼的应用同样有效，未观察到统计学差异。

　　安全性良好，耐受性高

　　尽管吉列替尼在治疗过程中可能伴随一些副作用，如发热性中性粒细胞减少症、血小板减少症等，但这些副作用的发生率和严重程度因人而异，且大多数患者能够耐受。通过定期监测和适当管理，这些副作用可以得到有效控制。

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