蒂沃扎尼（tivozanib）：晚期肾细胞癌的新选择， 替沃扎尼使用说明书，功效及副作用有什么？

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蒂沃扎尼是一种口服的血管内皮生长因子（VEGF）受体酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。最初由日本协和发酵麒麟公司发现，已在欧盟获批用于治疗晚期肾细胞癌。

一、药物特性
蒂沃扎尼能够有选择性地强力抑制所有三种 VEGF 受体，具有长半衰期。在有效阻断 VEGF 信号通路的同时，可将脱靶副作用降至最低。临床前研究显示，它还能显著降低调节性 T 细胞的生成。

二、适应症
用于治疗晚期肾细胞癌，即始于肾脏的癌症，且该癌症已复发或对至少两种其他药物无反应。其作用机制是通过阻断异常蛋白质的作用，阻止向癌细胞发出增殖信号，从而有助于阻止或减缓癌细胞的扩散。

三、正确服用方法

1. 蒂沃扎尼以 28 天为一个治疗周期。患者可能仅需在每个周期的前 21 天服用药物，具体治疗时长由医生决定。

2. 可以随餐或不随餐服用。需吞咽整个胶囊，不得压碎、咀嚼、打破或打开。

3. 用药期间，血压需经常检查，可能还需进行血液或尿液检查。

4. 可能会同时给予其他药物预防恶心、呕吐或高血压，应遵医嘱持续使用。

5. 若需进行手术或牙科治疗，需告知外科医生或牙医正在使用此药物，并在计划手术前至少 24 天停止服用蒂沃扎尼。药物应在室温下储存，远离潮湿和热量。

四、剂量信息
肾细胞癌的常用成人剂量为 1.34mg 口服，每日 1 次，持续 21 天，随后休息 7 天（28 天周期）。适用于在两次或更多次先前全身治疗后复发或难治性晚期肾细胞癌的成年患者。若错过剂量，应跳过错过的剂量，在常规时间使用下一个剂量，不可在同一天使用两剂。

五、副作用

1. 严重副作用：若出现过敏反应迹象，如荨麻疹、呼吸困难、脸部嘴唇舌头或喉咙肿胀，应立即寻求紧急医疗帮助；严重头痛、意识模糊、头晕、癫痫发作、胸痛、呼吸急促、视力模糊、脖子或耳朵捶打、小腿肿胀、体重迅速增加、任何不会愈合的伤口、容易瘀伤或出血（流鼻血、牙龈出血）、身体出血迹象（虚弱、头晕、粉红色或棕色尿液、异常阴道出血、血便或柏油样粪便、咳出像咖啡渣的血液或呕吐物）、血栓迹象（身体一侧突然麻木或虚弱、胸痛、视力或言语问题、手臂或腿部疼痛或肿胀）、肾脏问题（肿胀、眼睛浮肿、尿液泡沫）等情况，需立即致电医生。

2. 常见副作用：可能包括恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、感觉虚弱或疲倦、咳嗽、声音嘶哑、口腔溃疡、血液检查异常等。这并非副作用的完整列表，可能还会出现其他副作用，如有不适应及时咨询医生以获取医疗建议。