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阿西米尼作为一种Bcr-Abl抑制剂,能够干扰白血病细胞中的异常蛋白质Bcr-Abl的活动。这种异常蛋白质在CML中起着关键作用,导致白血病细胞异常增殖。阿西米尼通过直接结合BCR-ABL1激酶的非活性构象,即使在存在T315I突变的情况下,也能有效抑制激酶的活性,从而阻断白血病细胞的生长和扩散。与传统的酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)相比,阿西米尼的作用机制更为精准,能够规避常见的耐药性机制。
阿西米尼在CML治疗中的适应症
阿西米尼主要用于治疗以下两类CML患者:
费城染色体阳性慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期(CP)患者:这些患者已经接受过两种或两种以上TKI治疗,但病情仍未得到有效控制。
出现T315I突变的CP中Ph+CML患者:T315I突变是导致TKI治疗失败的主要原因之一,而阿西米尼对这种突变具有显著疗效。
阿西米尼的临床效果
在临床试验中,阿西米尼表现出了令人鼓舞的疗效。ASCEMBL研究显示,使用阿西米尼治疗的患者取得了显著的主要分子反应(MMR)和完全细胞遗传学反应(CCyR)率,这些指标是评估CML治疗效果的重要指标。特别是对于对传统TKI治疗产生耐药性或不耐受的患者,阿西米尼提供了新的治疗途径,并显著改善了患者的生活质量。
阿西米尼的安全性和耐受性
阿西米尼在治疗过程中表现出了良好的安全性和耐受性。尽管可能会出现一些不良反应,如上呼吸道感染、肌肉骨骼疼痛、疲劳、恶心、皮疹和腹泻等,但这些反应大多数为轻至中度,且患者一般能够耐受。此外,阿西米尼还表现出较低的耐药性和良好的生活质量改善效果。
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