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结直肠癌是一种普遍的恶性肿瘤,在全球癌症发病率中排名第三,死亡率则位居第二。
国内外指南和实践推荐对结直肠癌相关的基因如RAS、BRAF和MMR等进行检测。中国的结直肠癌发病率和死亡率持续上升。2020年的癌症统计数据显示,结直肠癌在所有恶性肿瘤中的发病率和死亡率分别排名第二和第五,当年新增病例达到55.5万,死亡病例为28.6万。城市地区的发病率显著高于农村,且多数患者在诊断时已进入晚期。靶向治疗利用特定药物或物质针对癌细胞的特定分子,以阻止其生长和扩散。免疫治疗则通过激活体内免疫细胞来清除癌细胞。与传统化疗相比,这两种治疗方法疗效更佳,对身体的损害和副作用相对较小。
下面列出了几种结直肠癌治疗中使用的药物及其相关信息:1、Cetuximab(爱必妥、西妥昔单抗):作用于EGFR,已获得FDA和NMPA批准,纳入医保,适用于RAS基因野生型的转移性结直肠癌。
2、Panitumumab(帕尼单抗):作用于EGFR,已获FDA批准,未纳入医保。3、Bevacizumab(安维汀、贝伐珠单抗):作用于VEGF,已获FDA和NMPA批准,纳入医保,适用于晚期转移性结直肠癌患者。
4、Fruquintinib(爱优特、呋喹替尼):作用于VEGFR-1/2/3,已获NMPA批准,纳入医保,适用于转移性结直肠癌的三线治疗。
5、Regorafenib(拜万戈、瑞戈非尼):作用于多种靶点,已获FDA和NMPA批准,纳入医保,适用于转移性结直肠癌的三线治疗。6、Tislelizumab(百泽安、替雷利珠单抗):作用于PD-1,已获NMPA批准,纳入医保,适用于特定类型的晚期实体瘤患者。7、其他药物如Encorafenib、维莫非尼、图卡替尼、拉罗替尼、恩曲替尼、帕博利珠单抗、Envafolimab、索托拉西布(amg510、sotorasib)、阿达格拉西布(Adagrasib,Krazati)等,均已获得FDA批准,但未纳入医保。