阿伐曲泊帕对放化疗后继发再生障碍性贫血患者的疗效显著

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放射治疗与化学治疗结合后导致的再生障碍性贫血（AA）一直是恶性肿瘤治疗及AA本身治疗中的难题。

　　近期一项研究评估了阿伐曲泊帕（avatrombopag, AVA）在放化疗后继发再生障碍性贫血患者中的治疗效果。研究招募了放化疗后确诊为再生障碍性贫血并接受阿伐曲泊帕治疗的恶性肿瘤患者，共计34名，其中男性患者占38.2%，中位年龄为60岁（范围20-71岁）。经过中位8个月（范围6-18个月）的随访，研究结果显示，患者在1、3和6个月时的总体缓解率（ORR）分别为32.4%、55.9%和58.8%，而完全缓解率（CRR）则分别为5.9%、14.7%和23.5%。中位反应时间为3个月（范围1-6个月）。

　　在随访期间，有15.0%的患者出现了复发，但并未观察到克隆进化。在接受治疗的患者中，17.6%的患者出现了轻微副作用且未停药。值得注意的是，随访结束时，有17.6%的患者出现了肿瘤复发。其中，4名患者不幸去世，其中3名死于肿瘤复发，1名死于脑出血。

　　进一步分析显示，ORR和CRR与接受阿伐曲泊帕治疗前是否使用过艾曲泊帕无显著关联（p > 0.05），但随着阿伐曲泊帕总暴露量的增加，ORR和CRR均有所提高（p = 0.011）。特别地，当累积剂量超过3,000 mg时，阿伐曲泊帕的疗效更为显著（p = 0.013）。

　　综上所述，阿伐曲泊帕在放化疗后继发再生障碍性贫血的治疗中表现出了良好的反应和耐受性，且较高的剂量可能与更好的治疗效果相关。这一发现为放化疗后继发AA的患者提供了新的治疗选择。

据悉，阿伐曲泊帕的仿制药已在孟加拉正式上市，生产厂家有碧康、珠峰、伊斯达、耀品国际。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。

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