马立巴韦:治疗慢性巨细胞病毒感染的新型抗病毒药物

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马立巴韦(Maribavir)的商品名为Livtencity，是一种抗病毒药物，用于治疗移植后巨细胞病毒(CMV)。马立巴韦是一种巨细胞病毒pUL97激酶抑制剂，通过阻止人巨细胞病毒酶pUL97的活性发挥作用，从而阻止病毒复制,主要用于治疗那些对常规CMV治疗药物，如更昔洛韦（ganciclovir）或其衍生物（如valganciclovir）有耐药性的慢性CMV感染患者。

适应症

马立巴韦(Maribavir)是一种抗病毒药物，用于治疗接受造血干细胞移植或器官移植的成年人由巨细胞病毒 (CMV) 引起的疾病。它用于巨细胞病毒疾病对至少一种其他治疗（包括更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸）没有反应的患者。造血干细胞移植涉及使用捐赠者的干细胞来替代接受者的骨髓细胞，捐赠的干细胞将形成新的骨髓，产生健康的血细胞。

作用原理

马立巴韦是一种口服苯并咪唑核苷，用于治疗先前抗病毒治疗难治的移植后巨细胞病毒 (CMV) 感染/疾病（有或没有耐药性）。通过竞争性抑制三磷酸腺苷，马立巴韦可阻止UL97的磷酸化作用，从而抑制CMV DNA复制、衣壳化和核排出。 马立巴韦对具有病毒DNA聚合酶突变的CMV菌株具有活性，这些突变赋予对其他CMV抗病毒药物的耐药性。

马立巴韦

马立巴韦的临床疗效

研究发现，对于接受过干细胞或器官移植且CMV感染对先前治疗没有反应的成年人来说，马立巴韦比其他可用的CMV治疗更有效地清除CMV感染。在一项涉及352名成人的主要研究中，接受马立巴韦治疗的患者中有56%在8周后检测不到 CMV 水平，而接受医生选择的另一种CMV治疗的患者中的比例为24%。

推荐用药剂量

成人和儿童患者（≥12岁且体重≥35 kg）的推荐剂量为400mg，也就是服用2片200mg片剂，每日口服2次，可以与或不与食物同服。

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