司美格鲁肽/索马鲁肽(SEMAGLUTIDE)治疗糖尿病能带来更优效的血糖控制和减重疗效？

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司美格鲁肽通过刺激胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌的机制来降低血糖，两者均以葡萄糖依赖性方式发生。因此，当血糖高时，刺激胰岛素分泌并且抑制胰高血糖素分泌。血糖降低的机制还涉及在餐后早期胃排空的轻微延迟。

司美格鲁肽

　　PIONEER PLUS试验显示，相较于目前获批的口服治疗剂量（14 mg；每日一次），更高剂量（25 mg或50 mg；每日一次）的司美格鲁肽口服治疗能带来更优效的血糖控制和减重疗效，且并未带来其他安全性问题。对于接受稳定剂量1至3种口服降糖药治疗后血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者而言，采用较高剂量的司美格鲁肽进行口服治疗，或许是一种降糖、减重均高度有效的口服治疗选择。目前这两项研究的结果均同步发表于《柳叶刀》（THE LANCET）。平均减重超15%，口服司美格鲁肽治疗同时改善心脏代谢风险因素。

　　在临床试验中，司美格鲁肽已经证明了对2型糖尿病患者的显著疗效。它不仅能够降低血糖水平，还能改善胰岛素抵抗和减轻体重。此外，司美格鲁肽还具有较低的不良反应发生率，使得患者能够更安全、有效地控制病情。

　　司美格鲁肽，也叫索马鲁肽，是一种长效的GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）。GLP-1RA的作用机制相当精妙，它模拟了人体天然的GLP-1来激活GLP-1受体。这种激活过程是以葡萄糖浓度为依赖的，即当血糖升高时，GLP-1RA会增强胰岛素的分泌，同时抑制胰高糖素的分泌，从而达到调节血糖的目的。更为神奇的是，它还能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量，因此具有显著的减重效果。

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