日本阿那莫林/阿纳莫林(ANAMORELIN)对于结直肠癌恶病质患者的效果如何？

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阿那莫林(anamorelin)不仅为癌症恶病质（CC）患者提供了一种新的治疗选择，还将大大改善这类患者的生活质量。Anamorelin对ghrelin受体GHS-R1a（生长激素释放促进因子受体1a型）有作用。该药物通过激活GHS-R1a和促进食欲来促进生长激素（GH）的分泌，从而增加了体重。

阿那莫林

　　癌症恶液质是导致晚期癌症患者死亡的主要病症之一，晚期癌症病人超过80%会有恶液质表现，一旦出现便有可能会影响治疗方案的实施，降低化疗的敏感性，增加治疗难度和相关治疗并发症的发生，严重影响患者生活质量，缩短生存期。阿那莫林是一种新型的口服胃饥饿素（ghrelin）受体激动剂。胃饥饿素是一种主要由胃分泌的内源性肽，通过激活其受体促进胃饥饿素释放，从而增进食欲。此外，它还能够促进肌肉蛋白的合成，增加体重及肌肉量。

　　日本对癌症恶病质患者共展开了两项临床试验，有效证实了阿那莫林治疗癌症恶病质的优秀效果，它们分别是针对非小细胞肺癌患者开展的临床试验，以及在结直肠癌、胃癌、胰腺癌患者中开展的一项多中心、开放标签、非对照III期研究。在这项研究中，阿那莫林展现出了其增加患者体重、肌肉质量以及提高患者食欲的优秀效果。

　　多项临床研究表明，阿那莫林在治疗癌症恶病质方面取得了显著的效果。在一项涉及非小细胞肺癌患者的随机对照试验中，使用阿那莫林治疗的患者在肌肉质量、身体功能和生存质量等方面均表现出明显的改善。此外，该药物还显示出较好的耐受性，副作用相对较少，这使得它成为治疗癌症恶病质的一种有效选择。柳叶刀杂志发表的两项Adlumiz治疗非小细胞肺癌（NSCLC）患者的随机双盲、安慰剂对照研究（ROMANA 1和ROMANA 2）显示，两项试验中安慰剂组中位增加体重分别为–0.47kg和–0.98kg，ROMANA 1和ROMANA 2治疗组较安慰剂组患者的体重均增加，中位增加体重分别为0.99kg和0.65kg。

　　这一全球性的研究发现Adlumiz增加了晚期NSCLC恶病质患者的肌肉质量，但未能改善的握力，且两项临床试验的治疗组间3-4级治疗相关不良事件发生率无统计学差异，最常见的3-4级不良事件为高血糖症，从安全性和有效性考虑，Adlumiz可作为癌症恶病质患者的一种治疗选择。

阿那莫林

　　作为一款新型、口服、选择性的胃饥饿素受体激动剂，阿那莫林服用方便且效果明显。胃饥饿素是一种主要由胃分泌的内源性肽，与其受体结合后，刺激多种途径对体重、肌肉质量、食欲和代谢进行正调节。而阿那莫林，也正是通过模拟胃肠道分泌出的胃饥饿素，从而有效改善癌症恶病质患者体重下降和丧失食欲的现象。

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