拉罗替尼/拉克替尼(LAROTRECTINIB)针对晚期转移的儿童纤维肉瘤有效果？

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拉罗替尼（Larotrectinib）是一种口服的高选择性TRK（神经激酶受体激酶融合蛋白）抑制剂，用于治疗由NTRK基因融合阳性的成人和儿童患者的实体瘤。它通过抑制TRKA、TRKB和TRKC三种TRK激酶的活性，从而阻断肿瘤细胞生长和存活所必需的信号传导路径。

拉罗替尼

　　拉罗替尼的作用机制是抑制NTRK1、NTRK2和NTRK3这三种酪氨酸激酶受体的活性。当这些受体与特定的配体结合时，它们会激活一系列细胞内信号通路，促进细胞生长和分裂。在NTRK基因融合的情况下，这些受体持续活跃，导致细胞异常增殖，形成肿瘤。拉罗替尼通过结合并抑制这些受体的活性，阻断这些信号通路，从而抑制肿瘤的生长。

　　由于NTRK融合基因在实体肿瘤中极为罕见，总体阳性率仅0.3%，因此被列为“钻石”级药物靶标。此外，TRK基因在各种成年及儿童的固体肿瘤中的发病率也有很大的不同，如：肺癌、大肠、胰腺癌、乳癌、黑色素瘤等；在甲状腺、胃肠道间质细胞瘤中，NTRK的融合率为25%；但是，NTRK基因在少见的乳腺癌细胞中（特别是分泌型）高达90%以上。

　　拉罗替尼的批准基于多项临床研究，包括全球性的成人和儿童的关键性研究，这些研究表明拉罗替尼对NTRK基因融合阳性的癌症患者具有显著的疗效。拉罗替尼的疗效评估通常基于肿瘤缩小的程度和无进展生存期（PFS）。一项关于Loxo-101的三项安全性和有效性临床研究结果显示，对于年龄为4个月至76岁的患者，Loxo-101针对17种不同癌症治疗总体有效率为75％。其中13％的患者肿瘤完全消失包括2位晚期转移的儿童纤维肉瘤患者，用药之后肿瘤缩小，进行了根治性手术切除;分别停药4.8个月和6个月之后，肿瘤没有复发，也似乎看到了治愈的希望。拉罗替尼的神奇之处在于，起效非常快，并且一旦有效，带来的缓解往往是出乎意料的。数据显示，平均的起效时间仅为1.84个月，73%的患者响应的持续时间超过6个月。

　　拉罗替尼的常见副作用包括疲劳、恶心、呕吐、腹泻和便秘等。部分患者可能会出现更严重的副作用，如肝功能异常、心脏问题和神经精神事件。在使用拉罗替尼治疗期间，医生会定期监测患者的健康状况，包括心电图（ECG）、肝功能测试和血压等，以确保药物的安全性和有效性。

　　拉罗替尼的使用需要根据患者的具体情况来决定，包括肿瘤的类型、基因突变状态、患者的整体健康状况以及是否存在其他并发症。拉罗替尼为NTRK基因融合阳性的癌症患者提供了一种新的治疗选择，但应在医生的指导下使用，并结合患者的个体情况制定个性化的治疗方案。随着对拉罗替尼长期疗效和安全性的持续研究，其在癌症治疗中的作用将得到进一步的评估和优化。

拉罗替尼

　　拉罗替尼的批准对NTRK基因融合阳性的癌症患者具有重要意义，它标志着针对这种罕见基因突变驱动的癌症类型的精准医疗取得了重大突破。

据悉，拉罗替尼/拉克替尼(LAROTRECTINIB)的仿制药已在孟加拉正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。

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