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莫格利珠单抗(Mogamulizumab)是一种人源化IgG1 κ单克隆抗体,它通过靶向CCR4发挥作用。CCR4是CC趋化因子的G蛋白偶联受体,参与调节淋巴细胞向特定器官的转移。这篇文章主要讲了莫格利珠单抗的作用功效、不良反应、上市情况、用法用量和特殊人群用药等内容。
莫格利珠单抗
作用功效
莫格利珠单抗的作用机制包括结合T细胞表面CCR4,通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用(ADCC),导致靶细胞的耗竭。莫格利珠单抗临床试验结果显示,接受治疗的患者无进展生存期(PFS)显著延长,与伏立诺他治疗相比,中位无进展生存期为7.7个月 vs 3.1个月,总缓解率也明显提高,分别是28% vs 5%,总体耐受性良好,安全性可控。
不良反应
莫格利珠单抗最常见的不良反应包括皮疹,输液相关的反应,疲劳,腹泻,肌肉骨骼疼痛和上呼吸道感染等。莫格利珠单抗的安全性管理需要医生的严密监控和适当的预防措施。患者在接受治疗时应遵循医生的指导,并及时报告任何不良反应。
上市情况
莫格利珠单抗由日本协和麒麟公司(Kyowa)开发,2012年在日本上市,2018年获得FDA突破性疗法认定和优先审评资格在美国上市,是首个在美国获批的靶向CCR4的生物制品。2022年莫格利珠单抗获NMPA批准在国内上市,用于治疗既往接受过系统性治疗的两种最常见皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)患者,包括Sézary综合征、蕈样肉芽肿(即蕈样真菌病)。
用法用量
莫格利珠单抗的推荐用法用量为在第一个28天周期的第1天、第8天、第15天和第22天以及随后每个周期的第1天和第15天静脉滴注1mg/kg,持续至少60分钟。
特殊人群用药
尚未确定莫格利珠单抗在18岁以下患者中的安全性和有效性。老年患者中皮肤反应和输液反应可能更常见。不建议在轻度至重度肾功能受损患者中进行剂量调整。在轻度或中度肝功能损害患者中不建议进行剂量调整,尚未在重度肝功能损害患者中对莫格利珠单抗进行研究。妊娠期内应尽量避免使用。应在莫格利珠单抗治疗期间以及治疗结束后至少6个月内采取有效的避孕措施。
在治疗过程中,医生将根据患者的具体情况和治疗反应调整用药方案,因此患者应遵循医生的处方和指导,并在出现任何问题时及时咨询医生。
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